Первичное проявление или обострение шейного радикулита сопровождается острым и внезапным появлением следующих симптомов:
жгучая, режущая боль в шейном отделе позвоночника, отдающая в плечи, руки, лопатки, грудину и затылок;
головные боли в области темени и затылка, которые при принятии горизонтального положения стихают;
ощущение болезненности и напряжения всех мышц шеи;
общая слабость организма;
появление ощущения покалывания в руках и пальцах;
головокружение;
уменьшение силы в руках;
ограничение подвижности шеи, особенно на больную сторону;
вынужденное положение головы из-за напряжения мышц шеи;
при наклоне головы могут выявляться болевые паравертабельные точки;
вегетативные расстройства (понижение или повышение артериального давления, нарушение координации, слуха, зрения);
нарушение чувствительности в виде ее понижения, затем повышения.
Чаще всего боль распространяется по ходу центрального и плечевого нерва, а также плечевого сплетения. Если произошло сдавливание спинного мозга, возможно развитие синдрома Броун-Секара и Бернара-Горнера.
При хроническом радикулите шейного отдела боль в шее и все остальные вышеперечисленные признаки немного стихают, но приобретают постоянный характер.
Наблюдается чередование симптомов ремиссий и обострений (при каждом последующем болевые ощущения только усиливаются). Происходит сглаживание шейного изгиба и сильное нарушение осанки.
Лечение
Консервативное ведение пациентов с шейным радикулитом в подавляющем большинстве случаев позволяет достичь существенных результатов в ослаблении болевого синдрома и стабилизации состояния больного.
Препараты
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Цели медикаментозной терапии состоят в:
обезболивании;
купировании воспалительных процессов;
восстановлении нарушений кровообращения;
устранении компрессии нервных корешков;
расслаблении мышц шеи.
Препаратами выбора в этом случае являются:
НПВП — анальгезирующие и противовоспалительные средства
Антибактериальные средства широкого спектра действия
Амоксициллин
Цефтриаксон
Нейропротекторы для нормализации процессов обмена в головном мозге
Нейромидин
Нейрогамма
Спазмолитики для устранения мышечного напряжения
Баклофен
Миоластан
Сирдалуд
Упражнения, ЛФК, массаж
В подостром и хроническом течении шейного радикулита применяются физические методы терапии:
лечебная гимнастика;
массаж;
рефлексотерапия;
грязелечение.
Эффективность лечебной гимнастики определяется тем, что комплекс упражнений подбирается для пациента индивидуально, с учётом его физического состояния или возможного наличия других заболеваний.
Бальнеологические процедуры и массаж имеют ряд противопоказаний и ограничений.
Например, применение мануальных техник в области шейного отдела позвоночника при объёмных грыжах диска может повлечь за собой осложнения, в частности, компрессию спинного мозга. Ввиду этого подобных манипуляций нужно избегать, если при диагностировании радикулопатии не были проведены КТ и МРТ-исследование.
Видео: «Эффективные упражнения при болях в шее»
Хирургическое лечение
Возможность оперативного лечения рассматривается в том случае, если интенсивному болевому синдрому, длящемуся более 8 недель, сопутствуют симптомы компрессии спинного мозга, и весь комплекс консервативной терапии за это время не дал положительных результатов.
Лечение в домашних условиях
Терапия шейного радикулита в домашних условиях имеет всего лишь вспомогательный характер и сводится главным образом к применению рецептов народной медицины, способных оказывать противовоспалительное, расслабляющее и анальгезирующее действие.
В основном это наружные средства — ванны, компрессы, примочки, растирания, мази на основе лекарственных растений (листьев берёзы, лопуха большого, шалфея лекарственного, чабреца, зверобоя).
Хорошо известные горчичники или перцовый пластырь, обладающие местным раздражающим действием, при шейной радикулопатии следует применять с осторожностью, чтобы избежать дополнительного стресса — раздражения и ожогов кожи.
Профилактика
Для профилактики шейного радикулита следует придерживаться режима чередования труда и отдыха. В производственных паузах можно делать самомассаж проблемных зон шейного отдела, выполнять в медленном темпе гимнастические упражнения. Важна правильная организация рабочего места, особенно представителей тех профессий, чья деятельность предполагает длительное пребывание в фиксированной позе с наклоном головы.
Лицам, склонным к избыточной массе тела, следует откорректировать рацион питания, уделяя внимание программе снижения веса, как средству уменьшения нагрузки на позвоночник.
Доступный и эффективный профилактический метод — использование ортопедических принадлежностей для сна (подушек, валиков, «бабочек»).
Для профилактики шейной радикулопатии вертебрологи и неврологи рекомендуют также придерживаться определённого двигательного режима: избегать резких, порывистых движений и долгое время находиться в неправильной, неудобной позе.
Основные причины ↑
Факторов, провоцирующих развитие заболевания множество:
воспалительные процессы в области шеи;
избыток массы тела;
заболевания эндокринной системы;
работа, связанная с постоянным напряжением мышц шеи;
неподвижный образ жизни;
неправильное распределение нагрузки на шейный отдел и позвоночник в целом;
неправильное положение осанки, в результате чего происходит искривление позвоночника, некоторые участки которого начинают давить на корешок;
ослабленная иммунная система;
возраст – более 35 лет;
нахождение на сквозняках и в холодных помещениях.
Основные причины шейного радикулита:
присутствие в позвоночнике шейного отдела врожденных аномалий (шейный лордоз, сколиоз);
перелом, вывих , подвывих или ушиб шейного отдела позвоночника;
ревматоидный артрит;
шейный остеохондроз – характеризуется дегенерацией позвонковых тканей, приводящей к поражению корешков спинного мозга;
болезнь Бехтерева;
межпозвонковая грыжа или протрузия шейного отдела (дискогенный шейный радикулит);
специфические воспалительные заболевания: грибковые, туберкулезные, сифилитические и гонорейные;
неспецифические воспалительные заболевания (развиваются из-за присутствия в крови больного вирусов и бактерий, которые разносятся вместе с ней по всему организму и «делают остановку» в более уязвимом месте, в данном случае – в позвоночнике шейного отдела);
врожденные аномалии структуры позвоночника (искривление, неправильное расположение позвонков), задевающие корешок;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
патологии внутренних органов;
нарушение кровоснабжения структур позвоночника, в результате чего ткани не получают нужного количества кислорода и питательных веществ, нарушаются их функции и структуры.
Читать также…. Вывих позвонка — симптомы и лечение
Как возникает шейный радикулит: патогенез
В настоящее время выделено несколько механизмов повреждения спинно-мозговых корешков: компрессионно-травматический, воспалительный, сосудистый, неопластический, дисметаболический. Они могут комбинироваться и усиливать действие друг друга, причем один и тот же причинный фактор нередко запускает несколько патогенетических процессов.
При шейной радикулопатии, в отличие от поражения корешков на грудном и поясничном уровнях, компрессия собственно нервного ствола не имеет ключевого значения. Гораздо большую роль играет сосудистый компонент, связанный со сдавливанием питающей корешок артерии. В этом случае фактически речь идет о радикулоишемии. Но и другие механизмы участвуют в формировании симптомов шейного радикулита.
Поражение корешка в начальной стадии приводит к его раздражению, в последующем отмечается выпадение иннервируемых его волокнами функций. При этом острая корешковая боль переходит в подострую и хроническую нейропатическую, нарастают дегенеративные изменения.
Виды заболевания ↑
Выделяют несколько видов заболевания:
шейный радикулит. Боль локализуется в области шеи, затылка, может отдавать в ухо и усиливается во время кашля, поворота или наклона в любую сторону головы. Наблюдается снижение слуха, головокружение;
радикулит шейно-плечевой. Сопровождается интенсивной стреляющей болью в области шеи, рук и плечевого пояса;
шейно-грудной радикулит. Проявляется болью в шее, отдающей в грудную клетку. Иногда могут возникать ощущения присутствия сердечных болей.
Осуществление процесса реабилитации
Радикулит шейного отдела позвоночника – заболевание, причина которого — воспаление участка нерва, ответвляющегося от спинного мозга в области шеи. Именно эта часть уязвима и чувствительна. Нервные отростки шеи передают из спинного мозга сигналы в мышцы, кожу, сосуды рук.
Благодаря нервным сигналам человек ощущает температуру предметов, прикосновение, боль, имеет возможность двигаться. В результате радикулита, сдавливается и воспаляется одно или несколько нервных ответвлений.
Человек начинает чувствовать слабость в мышцах рук, болезненность на участке поражения, и даже онемение верхних конечностей. Описанный процесс врачи именуют шейной радикулопатией.
Цель реабилитации — снятие спазма мышц позвоночного столба, коррекция деформаций и смещений позвонков, улучшение кровоснабжения, укрепление мышечного корсета, увеличение ресурса опорной системы спины.
Прием медикаментов направлен на избавление от воспалительного процесса и болевого синдрома, а также улучшение обмена веществ и кровообращения в поврежденных тканях.
Для этого назначаются:
новокаиновые блокады (при сильном обострении). Вводится в ткани на глубину, достигающую нервных окончаний. Главная цель – снятие боли;
Диклофенак в виде инъекций (2-3 дня), мази (3-4 раза в день), в таблетках (раз в сутки по 100 мг);
Мовалис – инъекции на протяжении 5 дней по 1 уколу, затем назначают таблетки еще на 5 дней по 15 мг 1-2 в день;
Мукосат — 20 инъекций внутримышечно по 2,0 мл через день;
Нейробекс – назначается после проведения курса инъекций мильгаммы. Принимать 1 месяц 2 раза в день по 1 таблетке;
Препараты обезболивающего действия (аспирин, анальгин) – значительно улучшают качество жизни пациента, притупляя боль, но не лечат само заболевание.
Помимо лекарственных средств назначаются витамины группы В, которые принимают активное участие в работе нервной системы и способствуют уменьшению расстройств неврологического характера, вызывающих радикулит.
Что такое радикулит?
Радикулит (radiculus — с лат. корешок; itis — воспаление) — воспаление нервного корешка спинного мозга. Что такое нервный корешок? Это совокупность нервных волокон входящих/выходящих из спинного мозга по обе стороны от позвоночника. Каждый нервный корешок в дальнейшем становится нервом. В зависимости от уровня выхода из позвоночника, нервы снабжают нервными волокнами кожу, мышцы или органы человека, и, таким образом, “управляют” всеми частями тела.
Так выглядят позвонки, спинной мозг и его корешки в норме:
Гимнастика и упражнения ↑
Упражнения при шейном радикулите могут выполняться как в острой фазе заболевания (но только после стихания сильных болей), так и в хронической.
Самые первые тренировки больному необходимо проводить с фиксирующей повязкой на шее, которая обеспечит мышцам и позвонкам покой.
ЛФК при острой форме:
№ 1
Сесть на стул или просто встать прямо, руки опустить. Поворачивать голову в стороны на 90° и возвращать ее в исходное положение.
Повторить упражнение около 6 раз на каждую сторону.
№ 2
Встать прямо, руки вдоль туловища, запрокинуть голову назад и медленно вернуть ее в исходное положение.
Сделать 8 повторов.
№ 3
Исходное положение то же. Теперь голову опускать вниз, стараясь коснуться груди подбородком.
Делать 8 повторов.
ЛФК при хронической форме:
№ 1
Сесть на стул, правую руку положить на лоб. Пытаться выполнить наклон вперед и при этом как можно сильнее сопротивляться этому ладонью.
«Упираться» по 5-7 секунд. Расслабиться. Повторить около 8-9 раз.
№ 2
Встать прямо или сесть, руки опустить вдоль тела. Пытаться приподнимать плечи на максимальную высоту.
Остановиться в таком положении секунд на 8-9. Расслабить напряжение, возникшее при упражнении в шее и плечевом поясе (в это время возможно появление тяжести в руках).
Сделать небольшой отдых (8-10 секунд). Повторить 8-9 раз.
№ 3
Сидя на стуле, положить на висок руку (ладонью к голове). Наклонять голову в ту сторону, где находится ладонь, пытаясь делать рукой сильное сопротивление.
Читать также…. Сакрализация
Выполнять не менее 5-6 секунд, затем расслабиться на 5 секунд и продолжить наклоны в противоположную сторону. На каждую сторону делать по 7-8 подходов.
№ 4
Лечь на пол и полной ладонью руки сделать самомассаж шеи в месте, где заканчивается волосистая часть головы.
Время процедуры не более 4 минут.
№ 5
Сидя на стуле, делать массаж кончиками пальцев между внутренней и внешней частью лопаток.
Время – 4 минуты.
Лечение в домашних условиях
Облегчить свое состояние при радикулите шейного отдела можно и в домашних условиях.
Приведем несколько действенных методов, как лечить шейный радикулит дома.
Прогревание шеи ваннами:
около 50 г хрена натереть на терке, завернуть его в марлю или ситец. Положить в ванну, температура воды которой не более 37°. Принимать ванну ежедневно, перед сном на протяжении 2-х недель;
из 100 мл воды и 300 г порошка горчицы сделать кашицу и добавить ее в ванну. Воду тщательно перемешать и принимать процедуру не более 15 минут (если больное сердце – не дольше 5 минут). После обязательно нужно принять душ, чтобы смыть горчицу с тела, вытереться насухо и укутаться теплым одеялом. Повторять каждый день, 10 дней.
Прогревание шеи горчичниками:
взять горчичники, смочить их теплой водой и наложить на шейный отдел позвоночника минут на 5. При сильном ощущении жжения процедуру прекратить;
в 50 мл воды растворить ¼ часть таблетки фурацилина. Прокипятить до полного растворения препарата и добавить столовую ложку меда. Окунуть горчичники в этот раствор и наложить на 5 минут. После снятия горчичников шею не мыть, а покрыть целлофановой пленкой и шерстяной тканью. Оставить на ночь.
Массаж
При шейном радикулите проводят комплексный массаж шеи, груди и рук. Если заболевание сопровождается головными болями, назначается разминание мышц головы.
Проведение массажа способствует:
уменьшению болевого синдрома;
укреплению мышц шеи и рук;
улучшению крово- и лимфообращения в шеи, спине и руках;
повышению сопротивляемости и тонуса ткани;
уменьшению напряжения мышц спины и шеи.
Но стоит помнить, что выполнение сеансов лечебного массажа возможно только при отсутствии стадии обострения заболевания.
Разработкой методик проведения массажа занимается специалист, который учитывает наличие сопутствующих заболеваний пациента.
Например, ему обязательно стоит учитывать факт присутствия:
нарушения кровообращения;
повышенного давления;
пониженного давления;
нервных расстройств.
Все методики массажа при шейном радикулите выполняются особо щадящим способом, так как сильное воздействие или неаккуратное движение могут способствовать к смещению позвонков и ухудшению состоянию больного.
Курс массажа длится не более 10 сеансов.
Видео: массаж шейного отдела позвоночника
Народные средства
Народные средства для лечения можно подразделить на 2 вида:
для наружного применения;
для употребления внутрь.
Несколько рецептов для наружного применения:
смазать шею медом, накрыть 1-2 слоями туалетной бумаги. Сверху наложить полиэтилен и теплую ткань. Часа через 1,5 снять;
0,5 кг вареного и потолченного в кожуре картофеля смешать с 1-2 ст.л. питьевой соды. Положить смесь в марлю и сделать компресс на шею, закрыв целлофаном и закрепив теплой тканью;
одну часть чеснока растереть в кашицу, смешать с 2-мя частями свиного топленого жира. Подогретую мазь втирать в проблемные места каждый день. Хранить ее нужно в темной и хорошо закупоренной посуде в прохладном месте;
развести в воде глину до консистенции густой каши. Добавить керосин (200 мл) и приложить к шее на ночь. Процедуру выполнять через день. Курс – 10 компрессов;
смешать яблочный столовый уксус с водой и проводить растирания пораженного отдела.
Читать также…. Грыжа Шморля
Для внутреннего применения:
300 г листьев 3-5-летнего алоэ (перед срезом не поливать 3-4 дня) перегнать через мясорубку, смешать с 0,5 кг меда, добавить 520 мл крепкого красного вина. Перемешать и настоять 5 дней в темном и холодном месте. Употреблять первые 5 дней по чайной ложке за час до приема пищи, 3 раза в сутки. Остальные 2-3 недели схема та же, но уже по столовой ложке;
кубышка желтая, корневище белой кувшинки, корень девясила – все взять по столовой ложке. Перемешать и добавить 0,5 л водки. Дать настояться 9-10 дней. Процедить и пить 3 раза в сутки по столовой ложке за 20-30 минут до принятия пищи;
Пить противовоспалительные и обезболивающие чаи из ятрышника, листьев березы и коры вербены.
Классификация заболевания
Шейный радикулит классифицируется по происхождению:
вторичный радикулит – связан с хроническими дегенеративными изменениями.
По месту локализации шейный сколиоз условно делится на 3 категории:
Верхний – поражена зона первого-второго шейных позвонков, ограничен объем пассивных и активных вращательных движений, нарушена гемодинамика в системах основной и позвоночной артерий.
Средний – локализация от второго шейного позвонка до пятого. Характерна тугоподвижность шейного отдела позвоночника, часто — синдром лестничной мышцы, а также — функциональный ангиоспазм, синдром позвоночной артерии.
Нижний – поражена зона с пятого шейного по первый грудной позвонки. Характерны радикулярные боли в верхней конечности, трофические нарушения в областях, кровоснабжаемых позвоночной и основной артериями.
Профилактика ↑
Соблюдение некоторых правил поможет избежать радикулита шейного отдела позвоночника и предотвратить его возобновления.
Для этого необходимо:
своевременно лечить все воспалительные процессы, возникающие не только в позвоночнике, но и во всем организме;
спать на относительно жестких матрасах, желательно ортопедических;
при работе в холодном помещении или на улице зимой укутывать шею шарфом и не допускать ее переохлаждения;
соблюдать режим отдыха и не переутомляться;
правильно и рационально питаться;
заниматься дозированными физическими нагрузками по 20-30 минут в день;
следить за осанкой во время работы за компьютером, при просмотре телевизора на кресле или диване и т.д.;
избегать поднятия тяжестей или делать это правильно: не сгибая спины и держа шею ровной, присесть и взять нужный предмет.
Диагностика заболевания
Диагностировать заболевание с точностью самому достаточно трудно, даже не возможно. Поэтому в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту. Именно врач сделает необходимое обследование и поставит диагноз.
Для начала врач осматривает пациента, опрашивает пациента на жалобы, продолжительность процесса воспаления, после назначает дополнительные методы диагностики, чтобы установить точное наличие шейного радикулита и увидеть его клиническую картину.
Среди методов обследования выделяют:
oпальпация шейной части позвоночника, а также точек спинного мозга, из которых выходят нервные корешки. Благодаря этому методу возможно установить какой позвонок был подвержен воспалению;
oобщий анализ крови – такой анализ назначается для выявления процесса воспаления в организме за счет маркеров воспаления, которые повышаются (СОЭ, лейкоциты);
oосмотре невропатолога – такой метод диагностики помогает выявить патологические процессы, которые связаны с нарушением неврологических процессов;
oмагнитно-резонансная томография (МРТ) – с помощью такого обследования устанавливается степень компрессии нервного корешка, а также выявляется причина радикулита шейного отдела позвоночника;
oкомпьютерная томография (КТ) – с помощью такого вида томографии можно увидеть, в каком позвонке произошло воспаление, и на какой стадии сейчас процесс компрессии;
oрентгенография – дает возможность врачу увидеть, в каком из позвонков произошло патологическое изменение;
oэлектромиография (ЭМГ) – проводится с целью обнаружения, в каком из нервных корешков есть воспалительный процесс. Заключается данная диагностика в том, что мышцы б районе шеи стимулируют электрическим током и наблюдают, есть ли сокращение. Если корешок подвержен компрессии, то сокращение мышцы не происходит.
Осложнения
Осложнения при радикулите шейного отдела позвоночника, в отсутствии адекватного курса лечения, могут привести к инвалидности пациента.
Переход заболевания в хроническую форму с усилением болевых ощущений является первым осложнением радикулита.
Наиболее часто встречающимися осложнениями шейного радикулита — являются:
Закупоривание корешковых вен и артерий, уменьшение кровотока и как результат – ишемия спинного мозга.
Воспаление оболочек спинного мозга.
Парезы или паралич возникают на фоне постоянного сдавливания спинномозговых корешков.
Диагностика
Диагностика шейного радикулита, в принципе, не сложная, но радикулит заболеванием все же не считается, а является комплексом определенных симптомов (болезненность, дискомфорт, изменение чувствительности и так далее), которые могут указывать на то, что произошло поражение корешка, а может и нескольких.
При диагностике радикулита, впрочем, как и при диагностике многих других болезней позвоночного столба, первым делом происходит беседа лечащего врача с пациентом. Во время такого общения врач желает узнать, что конкретно и где беспокоит пациента, будет это болезненность, дискомфорт, появление непривычных ощущений и так далее.
Важно знать какая причина вызвала появление такого состояния (переохлаждение, подъем тяжелого предмета, предшествующее заболевание позвоночного столба и так далее). Затем врач уже самостоятельно осматривает пациента, дабы ничего не упустить.
Возможно, также потребуется проведение некоторых дополнительных методов исследования для уточнения диагноза и подборки правильного лечения. В общем, диагностика шейного радикулита может включать следующие мероприятия:
Сбор анамнеза (опрос).
Изучение симптоматики болезни (характер возникшей болезненности, ее локализация, интенсивность, длительность).
Детальный осмотр, направленный на диагностику дисфункций (нарушений) в позвоночном столбе, диагностику причин возникновения, изучение силы мышц и двигательных объемов у тела и конечностей, определение методов устранения.
Обследование неврологическое, нужное для определения нарушений со стороны нервной системы в виде изменения чувствительности как поверхностной, так и глубокой, а также для определения изменений со стороны рефлексов сухожилий.
Рентгенографическое исследование позвоночного столба. Чаще используется при наличии остеохондроза или подозрении на него. Благодаря такому исследованию возможно обнаружить патологические процессы костей позвоночника.
Благодаря таким методам, как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) возможно более детально распознать наличие сдавливания (компрессии) спинномозговых корешков.
Электромиография (ЭМГ) — изучает проводимость волокон нервов и может, соответственно, выявлять нарушения такой проводимости.
После получения всех необходимых результатов исследования можно приступать к лечению.
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
