Некоторые средства применяются в виде таблетированных препаратов, другие наносятся наружно в виде мазей и гелей, третьи вводятся в организм посредством инъекций. Некоторые лекарства достаточно принять один раз, другие требуют длительного курсового употребления.
Рассмотрим в подробностях, когда необходимо медикаментозное лечение поясничного остеохондроза, какие препараты применяются при обострении болезни, а какие – в период ремиссии, выясним, когда назначаются сильнодействующие лекарства и стоит ли применять БАДы и витамины.
Лекарственное лечение произведёт стойкий оздоровительный эффект при условии его применения в комплексе с другими видами терапии – физиолечением, гимнастикой, диетотерапией, массажными процедурами. Просто принимая таблетки, излечиться от дегенеративных патологий спины невозможно. Более того – монотерапия лекарствами чревата осложнениями и опасными побочными реакциями.
Универсального лекарства от остеохондроза ещё не создано. Не таких таблеток или мазей, которые устранили бы все причины, последствия и симптомы заболевания. Однако комплексная, постепенная и грамотная терапия под контролем специалиста может остановить или затормозить патологические трансформации в позвоночных структурах и окружающих тканях.
В дебютной стадии болезни применяются преимущественно наружные препараты (мази, гели, кремы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом). Если болевой синдром выраженный и интенсивный, лекарства вводят в виде инъекций – биодоступность такого способа гораздо выше. Иногда применяются таблетированные препараты (когда наружные средства не помогают, а делать инъекции по каким-либо причинам нецелесообразно).
На стадии восстановления и реабилитации применяют другие группы лекарственных средств – миорелаксанты, витамины, стимуляторы иммунитета и метаболизма. Любые препараты можно применять исключительно после их врачебного назначения. Самостоятельная лекарственная терапия опасна и недопустима.
Медикаменты
Прием лекарственных средств обязателен при серьезном течении болезни. Препараты помогают:
Снять боль;
Убрать отек;
Избавиться от очага воспаления.
Для этого пациент получает назначения на анальгетики, противовоспалительные препараты нестероидного типа, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и препараты наружного применения.
Какие препараты применяются при остеохондрозе
Для наглядности стоит перечислить все группы лекарств, которые применяют при дегенеративных патологиях крестцовой зоны:
Обезболивающие (анальгетики) – средства для симптоматического лечения, устраняющие острые боли;
НПВП – ликвидируют отёк, воспаление, раздражение;
Спазмолитики и миорелаксанты – устраняют спазмы и расслабляют мускулатуру, снимая компрессию (давление) на нервные окончания;
Инъекции в виде блокады – эффективный способ снятия боли и воспаления в остром периоде;
Мочегонные средства (диуретики) – способ быстро уменьшить отёк и купировать признаки воспаления;
Лекарства для улучшения микроциркуляции крови: усиливают питание тканей, стимулируют метаболизм, обеспечивают насыщение пораженных структур кислородом и питательными соединениями;
Витаминно-минеральные комплексы – средства для стимуляции иммунных сил организма и повышения общей эффективности лечения.
В отдельных случаях требуется применение более сильных лекарств с многочисленными побочными эффектами. К таким средствам относятся кортикостероиды – гормональные препараты, назначаемые короткими курсами для быстрого купирования выраженных проявлений болезни.
Лечебная гимнастика
Выполнение упражнений преследует сразу несколько важных целей: снятие боли, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения. Выбор комплекса и степени нагрузки определят только врач.
Период обострения. Физические упражнения показаны даже при остром течении остеохондроза поясницы. В этом случае следует быть осторожным при выполнении упражнений. Желательно посещать специальные классы. Терапевт предложит пациенту прилечь на кушетку и покажет упражнения, которые выполняются лежа, избегая излишней нагрузки на позвоночник.
Ремиссия. В период, когда болезнь отступила, можно прибегнуть к более серьезным нагрузкам и выполнять статические и динамические упражнения под наблюдением тренера в стационаре или самостоятельно дома.
Медикаментозная терапия на острой стадии
Чаще всего медикаментозное лечение поясничного остеохондроза необходимо на остром этапе болезни, когда присутствует выраженный болевой синдром. Боль – сигнал организма о неполадках, но нет смысла терпеть болевые ощущения, когда они постоянные и сильные.
Анальгетики
Купирование болей – основная и главная задача лекарственной терапии в период обострения. Для устранения болевых ощущений применяют ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Анальгетики нарушают нервную передачу: блокируют импульсы, которые посылают болевые сигналы в мозг.
Наиболее актуальные анальгетики при остеохондрозе:
Анальгин;
Трамадол;
Баралгин.
НПВП
НПВП угнетают синтез активных соединений, вызывающих воспалительные реакции, уменьшают выработку медиаторов – веществ, отвечающих за болевое восприятие в очаге поражения. Обезболивающий эффект возникает практически сразу после применения.
Дальнейший приём способствует снижению внешних проявлений болезни – устранению отёка, покраснения в месте воспаления. Нервные корешки и кровеносные освобождаются от компрессии, что уменьшает боль и улучшает трофику тканей. Таким способом купируются ишемические симптомы поясничного остеохондроза.
Самые распространенные препараты данного типа:
Диклофенак;
Индометацин.
Лекарства применяются обычно в форме мазей для локального применения (Финалгон, Вольтарен), реже в виде таблеток.
Миорелаксанты
Иногда острая стадия сопровождается сильнейшими мышечными спазмами и блоками: такая реакция развивается в ответ на раздражение нервных корешков сместившимися межпозвоночными дисками и остеофитами. Сдавливание нервной ткани вызывает боль, которая провоцирует мышечные сокращения. Такие сокращения приводят к усилению давления на нервы и сосуды.
Мышечные спазмы — своего рода защитная реакция: тело пытается ограничить активность поясничной зоны путём её обездвиживания. Возникает замкнутый круг – чем сильнее боль, тем интенсивнее сокращения мускулов. Разорвать такой круг можно при помощи миорелаксантов. К ним относятся:
Лечение миорелаксантами – курсовое. Средняя продолжительность терапии – 14-21 суток до исчезновения блокировки и болевых ощущений.
Лекарственные блокады
Блокада – эффективный метод купирования боли, приближенный к местной анестезии. В виде инъекций лекарства проникают в организм максимально быстро, минуя кожные покровы (как при наружном применении) и пищеварительный тракт (как при приёме таблеток). Активные вещества доставляются непосредственно в проблемную зону и производят терапевтический эффект практически сразу.
Основная цель блокады ясна из самого названия метода: препараты блокируют нервные окончания и перекрывают сигналы боли, посылаемые в мозг. Это действенный, но чисто симптоматический метод терапии, который никак не действует на причину остеохондроза, а лишь ликвидирует его наиболее выраженные признаки. Иногда помимо анальгетиков и противовоспалительных лекарств, в организм попутно вводятся витамины и средства, улучшающие кровоток и метаболизм в проблемной области.
Преимущества блокады:
Анестезия осуществляется путём прямого воздействия на нервные окончания;
Лекарственные вещества в минимальном объёме попадают в кровь, что радикально снижает вероятность побочных действий;
Метод можно применять многократно (если есть такая необходимость).
Современные препараты для лекарственной блокады имеют комбинированный состав и обеспечивают комплексное воздействие. Есть несколько видов блокад при поясничном остеохондрозе:
Паравертебральные (укол ставится в близлежащие к позвоночнику ткани подкожно или внутримышечно);
Эпидуральные – непосредственно в позвоночник;
Проводниковые – ставят для блокировки нервных волокон.
Для уколов применяются следующие лекарства:
Лидокаин и Новокаин (локальные анестетики);
Гидрокортизон и другие кортикостероиды, устраняющие боль и воспаление;
Витамины (обычно группы В);
АТФ (для улучшения питания);
Лидазу.
Анальгезирующее действие длится 2-3 суток после постановки блокады.
Инъекции назначаются и проводятся исключительно специалистами. Расчет необходимого объёма средств производят заранее. Предварительно выясняются возможные противопоказания. Блокады не проводят при серьёзных сердечных патологиях, низком давлении (гипотонии), миастении (мышечной слабости), аллергических реакциях на действующие вещества, эпилепсии. Процедуры не назначают беременным и кормящим.
Гормональные средства
Гормоны принято считать тяжелой артиллерией в лекарственной терапии. Мощный противовоспалительный и анальгезирующий эффект сопровождается многочисленными побочными эффектами.
Кортикостероиды и прочие гормональные средства применяют в ситуациях, когда другие методы терапии исчерпаны или не оказывают устойчивого оздоровительного действия. Иногда назначают комплексные лекарства (например, Амбене), в составе которых гормоны выступают вспомогательным компонентом.
Физиотерапия
Различные физиотерапевтичсеские процедуры оказывают существенное влияние на лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Наибольший эффект достигается сочетанием специального массажа и электрофареза с включением лекарственного препарата.
Акупунктура тоже действует положительно, снимая спазмы и боль. Конечно, лучше посещать надежного мануального терапевта, а для домашнего пользования можно приобрести аппликатор Кузнецова.
Гирудотерапия способствует обновлению крови и снятию неприятных ощущений в месте пораженных позвонков. Поэтому лечение пиявками настолько популярно в терапии остеохондроза поясницы.
Лечение на этапе ремиссии и реабилитации
Симптоматическое лечение на острой стадии, безусловно, необходимо, но оно не избавляет от самого остеохондроза и его осложнений. Восстанавливающую терапию следует проводить после купирования острых проявлений. На этом этапе лекарства применяют редко и в небольшом объёме. Основное внимание уделяется гимнастике, мануальной терапии, массажным процедурам, физиотерапии. Иногда аппаратные процедуры имеют комплексный характер: к таким методикам относится, в частности, лекарственный электрофорез.
В состав комплексной терапии поясничного остеохондроза часто включают хондропротекторы – средства, которые питают хрящевую ткань и способствуют её постепенному восстановлению. Эффективность данных препаратов нельзя назвать высокой, но некоторым пациентам приём хондропротекторов помогает улучшить общее состояние организма.
Наиболее популярные препараты данного типа:
Хондроксин (мазь);
Алфлутоп (инъекции);
Терафлекс (капсулы для внутреннего применения);
Структум.
При психоэмоциональных расстройствах (депрессиях, тревогах, бессоннице) назначают антидепрессанты, седативные лекарства синтетического и растительного происхождения. На любой стадии болезни полезно укреплять иммунитет и поставлять в организм активные микроэлементы и витамины.
Профилактика
Пациенты, заболевшие остеохондрозом поясничного отдела, обычно проходят долгое и сложное лечение. Снять острый приступ можно за неделю. Но для относительно стойкого эффекта от лечения необходима его продолжительность от 6 до 12 месяцев. Вот почему важно заранее подумать о здоровье своего позвоночника.
Основные меры профилактики достаточно просты:
Контроль своей осанки.
Чередование сидячей работы с лёгкими физическими нагрузками.
Оздоровительный фитнес: пилатес, йога, плавание.
Избегание переохлаждения.
Соблюдение режима «работа — отдых».
Отслеживание своего веса.
Ожидаемые результаты
Какой именно эффект должен появиться, если пациент получил достойное лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, поможет постоянный мониторинг следующих признаков:
Снижение болевых ощущений;
Укрепление мускулатуры поясницы;
Снятие отека и спазма;
Восстановление двигательной функции;
Нормализация работы органов таза;
Улучшение кровоснабжения поясницы;
Увеличение чувствительности пораженной области.
Достижение улучшения самочувствия вполне возможно, особенно, если не пренебрегать консультациями врача и регулярно посещать дневной стационар в целях получения качественной терапии.
Рекомендуем Вашему вниманию три очень полезных видео о диагностике и лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Рецепты народной медицины
Мудрость предков подскажет множество способов справиться с недугом. Компрессы, мази и лосьоны на основе трав и других натуральных ингредиентов совершенно безопасны, не имеют противопоказаний и негативных эффектов. Существуют и варианты настоек для приема внутрь. В состав таких препаратов входят мед, редька, горчица, красный перец и масло, которые угнетают негативные процессы и положительно сказываются на здоровье позвоночника.
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
