Почти каждый работающий гражданин нашего государства сталкивался с процедурой оформления больничного листа. Но есть ситуации, когда врач может дать отказ в выдаче больничного листа. Случаи законного и неправомерного отказа, а также действия по оспариванию неправомерного отказа, будут указаны ниже.
Регламентированная процедура получения больничного листа.
Обязательность получения больничного листа (листка нетрудоспособности) предусмотрена Федеральным законом от 29.12.2006 г. No 255-ФЗ, содержащим социальные гарантии на случай материнства или временной утраты трудоспособности. Четкая регламентация данного порядка содержится в Приказе Минздрава РФ от 29.06.2011 года. No 624н.
Больничный оформляется работающим в организациях и учреждениях, занимающимся индивидуальным предпринимательством, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам, чиновникам и другим категориям лиц, на которых распространяется требование об обязательности соцстрахования.
Выдачей больничных листов занимаются практикующие врачи различных мед. учреждений, фельдшеры, врачи, являющиеся сотрудниками НИИ и приравненных к ним учреждений, стоматологи, фельдшеры. Иные медработники (сотрудники Росздравнадзора, врачи скорой, работающие в санаториях, судебные медицинские эксперты) не правомочны оформить больничный ни при каких условиях.
ВНИМАНИЕ !!! Врач обязательно производит осмотр гражданина перед выдачей и увеличением продолжительности больничного. Если медработник придет к выводу об удовлетворительном состоянии пациента, вполне позволяющим ему работать, то листок нетрудоспособности выписан не будет.
Если пациент был пьян и травма получена в подобном состоянии, то это обстоятельство обязательно и точно фиксируется медработником в листке нетрудоспособности. Это делается для уменьшения размера пособия по нетрудоспособности.
В больничном листе медицинские работники указывают все нарушения режима, совершенные пациентом: покидание больницы, самовольный выход на работу без разрешения врача, непосещение назначенного медработником приема, необоснованный отказ от предписанной обстоятельствами экспертиз и т.д. При нарушении режима вызывается комиссия по страхованию в социальной направленности, а там может прийти к выводу о уменьшении социального пособия.
Случаи обоснованного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.
Задним числом больничный не в медицинском учреждении не будет оформляться. Отказ здесь будет обоснованным.
Не выписывается листы больничные обучающимся в школах, студентам ПТУ, колледжей, техникумов, институтов, академий и университетов. Исключением будет случай, когда обучающиеся проходят практику на производстве, либо совмещает заочное обучение и работу по трудовому договору. В этом случае обязательно предоставление лечащему врачу документов, подтверждающих прохождение практики либо работу в организации.
ВАЖНО !!! Лица, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, также не вправе рассчитывать на предоставление листка нетрудоспособности. То же касается находящихся в очередном трудовом отпуске. Больничный лист будет оформлен только после окончания отпуска, если сохраняется стойкая нетрудоспособность.
Ни один медработник не вправе оформить больничный осужденному к лишению свободы, содержащемуся под стражей или отбывающему административный арест. Им просто оказывается медицинская помощь.
Также не выдается больничный лицу, не предоставившему документ, удостоверяющий личность.
ВАЖНО !!! Лицам с хроническими заболеваниями больничный оформят период обострения болезни и никак иначе.
Ранее беременной женщине мог оформить больничный гинеколог в выбранной ею для сопровождения беременности женской консультации. Сейчас обязательно требуется направление в стационар. Соответственно, данный документ будет выписываться медицинским работникам клиники, в которой женщина проходила стационарное лечение. А вот листок по беременности и родам уже выдается ее лечащим акушером гинекологом.
Ситуации неправомерного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.
Незаконные не разрешения в выписке больничного тоже случаются. Зачастую пациенты сталкиваются с несоответствующей закону отправкой к родному районному терапевту за выпиской листка нетрудоспособности. Но законодатель с этим не согласен и статья 16 вышеуказанного Федерального закона гласит, что всякий держатель страхового полиса не может быть лишен права оказания медпомощи по всей России, и даже на самостоятельный выбор лечащего врача либо медицинского учреждения.
На настоящий момент листки нетрудоспособности выписываются даже обладающими требуемой законом лицензии частными клиниками.
Инвалиду, осуществляющему трудовую деятельность, медработник обязательно выпишет больничный, как и рядовому гражданину.
Порядок оспаривания отказа в выдаче листка нетрудоспособности.
Для оспаривания подобного отказа есть несколько способов:
Обращение к руководящим лицам медицинской организации. Несогласный с решением врача гражданин может инициировать повторный медосмотр для выявления признаков отсутствия трудоспособности. В связи с этим требуется написать заявление главному врачу (либо заведующему) медицинской организации либо его заместителю по клинико-экспертной деятельности.
ВАЖНО !!! В заявлении обязательно должны быть изложены обстоятельства, послужившие причиной обращения к данному врачу, причины его отказа в выдаче листка нетрудоспособности, а также причины несогласия заявителя с мнением врача. Для подкрепления фактов, изложенных в заявлении, человек вправе обратиться к иному врачу, в том числе в частной клинике для освидетельствования на состояние нетрудоспособности. Результаты освидетельствования должны быть приложены к заявлению. Руководство медучреждения обязано рассмотреть заявление и предоставить гражданину в кратчайшие сроки мотивированный ответ.
Обязанность регуляции деятельности элементов системы здравоохранения возложена на Росздравнадзор (Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения) либо в подобный орган в субъекте России. Обращение в вышеуказанные органы является эффективным средством воздействия на недобросовестных медиков. Ни одно подобное заявление не остается без внимания и, если медработник действительно допустил ошибку, он понесет заслуженную ответственность.
Возможностью контроля соблюдения всех действий с листками нетрудоспособности, в том числе обоснованности отказа в их выдаче, обладает Фонд социального страхования РФ. Жалоба в ФСС является толчком к организации внеплановой проверки деятельности данного медика. Возможность осуществления контролирующей функции регламентирована Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.12. No 1345н.
Если жалоба в вышеуказанные инстанции не дала желаемого результата, любой человек имеет возможность обратиться в судебные органы за защитой своего нарушенного права. Но обязательно перед подачей иска в суд соблюсти претензионный (досудебный) порядок урегулирования конфликтных ситуаций. Отказ от такого порядка влечет отклонение иска или оставление искового заявления без рассмотрения судьей (п.1 ч.1 ст. 135 и п.1. ч.1 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса РФ соответственно).
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
