Многие люди предпочитают лечить мигрень в домашних условиях, при помощи обезболивающих медикаментов. Это дает недолговечный эффект, а заболевание тем временем продолжает прогрессировать. Поэтому первым шагом больного должно быть обращение за помощью к квалифицированному неврологу. Иногда лечение шейной мигрени осуществляется в стационаре. Терапия больному назначается после:
неврологического осмотра;
допплерографии;
томографии.
Эти способы исследования позволяют определить, что послужило первопричиной возникновения симптоматики.
Особенности таблетотерапии
Медикаментозное лечение мигрени
Лечение мигрени предполагает назначение больному медикаментов, способствующих купированию болезненных ощущений и снятию воспаления. Чаще всего доктор назначает пациенту прием:
Мелоксилама и Нурофена.
Циннаризина и Инстенона (эти препараты способствуют нормализации кровообращения и проходимости позвонковых артерий).
Витаминов группы В (назначаются для нормализации питания головного мозга).
Нейропротекторов (назначаются с целью недопущения развития гипоксии).
Милдроната.
Но-шпы и иных препаратов, способствующих купированию мышечных и артериальных спазмов.
Фенибута и Суматрипана.
Принимать указанные препараты можно только после консультации с доктором. Самолечение опасно тем, что неприятная симптоматика может усилиться, а общая картина — усугубиться.
Народные методы лечения шейной мигрени
Помочь в лечении мигрени могут старинные народные рецепты. «Бабушкина» терапия не должна заменять основное лечение недуга. Старинные средства можно использовать в качестве вспомогательного метода борьбы с этим заболеванием.
Очень хорошо помогает ароматерапия. Избавиться от тревожной симптоматики можно, раз в 2-3 дня принимая ванны с эфирными маслами. Эффект будет значительнее, если помимо специальных масел использовать пену и морскую соль. Сеанс не должен длиться больше пятнадцати минут.
Когда боль отдает в виски, можно приложить к ним кусочки свежей лимонной кожуры. После появления жжения кожуру нужно убрать. Но лимон — не панацея, поскольку у некоторых людей имеется аллергия на цитрусовые. В этом случае помочь избавиться от пульсирующей боли может сок алоэ. Для приготовления средства нужно растворить в 1/2 стакане кипяченой воды тридцать капелек свежего сока этого растения.
Как быстро успокоить боль?
Справиться с мигренью можно и при помощи компрессов. Они способствуют успокоению нервной системы и купированию болевого синдрома. Для избавления от симптоматики рекомендуется намочить волосяной покров в прохладной воде и на 1-1,5 ч. накрыть голову полотенцем. Также можно воспользоваться следующим рецептом:
натереть или пропустить через мясорубку 1 килограмм молодого картофеля;
вмешать в картофельную массу 0,25 мл. молока;
тщательно перемешать ингредиенты (консистенция массы должна быть кашеобразной);
настоять средство в течение получаса;
наложить картофельно-молочную массу на проблемные зоны и надеть шапку (она не должна быть слишком тугой).
Желательно проводить эту процедуру за 40-60 минут до сна. Через восемь-десять сеансов шейная мигрень отступит.
Иные методы терапии
Строение шейного отдела
Изгоняется шейная мигрень и традиционными средствами. Чаще всего больному назначается массаж шейного отдела. Массажные манипуляции способствуют укреплению мышц и улучшению местного кровообращения. Также массаж является великолепным профилактическим средством.
Очень полезны больному процедуры иглоукалывания, лечебной гимнастики и физолечения. Курс лечения отличается продолжительностью, но и эффект не заставит себя долго ждать.
Для лечения патологического состояния, не успевшего прогрессировать в серьезную стадию, а также для предупреждения рецидивов больному рекомендуется использовать ортопедическую подушку.
Иногда лечение шейной мигрени осуществляется хирургическим путем. Оперативное вмешательство актуально тогда, когда диагностируется смещение позвонков. Это достаточно сложна процедура, не исключающая возникновения осложнений.
Методы диагностики
На первичном осмотре обнаруживается болезненность в области шейных позвонков, может пальпироваться отек. Для постановки точного диагноза могут быть назначены специфические исследования:
рентген шейного отдела;
допплерография сосудов — их визуализация с контрастным веществом;
МРТ мозга для визуализации участков с ишемией.
Важно не только увидеть пораженный участок головного мозга, но и определить причину синдрома. Для этого оценивают состояние позвонков, кровеносных сосудов и окружающих тканей.
Лечение синдрома консервативное, в этот период рекомендуется уделять внимание тренировке шейных мышц в домашних условиях
Причины
Факторы развития не известны до конца. В основе лежит несколько моментов, обуславливающих начало патологического процесса:
Остеохондроз. Типичная причина начала нарушений трофики на местном уровне. Имеет место воспаление с параллельной деструкцией, дегенерацией костных структур, хрящей, отмиранием нервных корешков. Заболевание встречается почти у 30% людей, часто они даже не подозревают, что больны. Шейная мигрень развивается, преимущественно, при поражении первого или второго позвонков. Радикальными методами не помочь, полное восстановление при остеохондрозе проблематично или невозможно. Задача остановить прогрессирование проблемы и купировать симптоматику.
Отсюда же вытекает и вторая причина. Синдром позвоночной артерии. Он же задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу. Сопровождается компрессией крупного сосуда, питающего головной мозг. Развивается болевой синдром, вертебробазилярная недостаточность. Рано или поздно состояние с большой вероятностью заканчивается инсультом затылочной доли головного мозга.
Перенесенные травмы позвоночника. Ушибы, переломы. Тем более, если наблюдается изменение нормального анатомического положения позвонков, ослабление мышечного корсета и прочие органические, структурные изменения в опорно-двигательном аппарате. Пациентам с повреждениями позвоночника рекомендуются регулярные профилактические осмотры у врача-ортопеда, невролога, хирурга.
Межпозвоночные грыжи в шейном отделе. Патологический процесс типичен для прогрессирования шейного остеохондроза или перенесенной травмы. Суть заключается в выпадении диска, выходе его за пределы межпозвоночной области, затем структура диска меняется полностью. Фиброзное кольцо, которое составляет оболочку диска, разрывается, выпадает пульпозное ядро, ткани полностью утрачивают свою функцию. Характерная черта патологического процесса — компрессия нервных окончаний, корешков, зачастую и сосудов, что и приводит к шейной мигрени.
Врожденные аномалии сосудов, локализованных в области позвоночника. Недоразвитие или гипоплазия позвоночной артерии считается самой частой причиной из названной группы. В большинстве случаев пациент не подозревает, что с ним что-то не так. При развитии атеросклероза все становится очевидно. На ранних этапах недостаточный кровоток в головном мозге отзывается выраженным болевым синдромом. Шейная мигрень — клинический признак, синдром, типичный для этого состояния.
Атеросклероз. Уже назван выше. Процесс характеризуется закупоркой сосуда холестериновой бляшкой или же резким стенозом в результате выброса гормонов, иных причин. В отсутствии адекватной терапии заболевание стремительно прогрессирует, рано или поздно приводя к критическим последствиям вроде обширного инсульта, инвалидности или гибели.
Нестабильность позвоночника. Обычно на фоне слабости позвоночного мышечного корсета, который должен поддерживать столб в стабильном состоянии.
Проблемы с мышцами. Спазм мускулатуры.
Перечень причин неполный. Точно можно сказать, что обобщенной причиной шейной мигрени является нарушение питания, как самих тканей шеи, так и головного мозга и систем, и негативным влиянием на нервные ткани. Вопрос сложный, междисциплинарный. Требует участия группы специалистов. Без знания причин терапия не будет иметь смысла. Задача лечения, в том числе устранить первичный фактор, провоцирующий аномальное состояние.
Исходя из причин, также можно выделить два типа шейной мигрени:
Вертеброгенная, связана с собственно сосудистыми нарушениями, без вовлечения позвоночного столба.
Клиническая картина типична, потому для врачей чаще всего диагноз очевиден. Проблема в определении происхождения проблемы. Заболевание протекает приступами. Каждый эпизод продолжается от нескольких часов до нескольких суток, заканчивается полным восстановлением состояния. Среди возможных симптомов, можно назвать группу самых распространенных. Всего выделяют две группы признаков. Первые — аура. Предшествуют приступу. Вторые — собственно симптомы шейной мигрени.
Проявления ауры возникают за несколько минут или даже часов до эпизода боли. Среди таковых:
мелькание мушек в глазах, фотопсий (вспышек яркого света в глазах), изменение остроты зрения;
снижение остроты слуха (обычно с одной стороны), возможна невыраженная глухота на оба уха;
слабость, ощущение ватности тела, отсутствие ощущения реальности пространства, дереализация (человеку кажется, что все вокруг ненастоящее).
Возможны и прочие варианты. Обычно превалируют зрительные симптомы.
Выраженный болевой синдром
Локализуется на уровне шеи, ближе к основанию черепа, переходит на затылок. Отдает в теменную область, лицо. Характеризуется пульсацией, прострелами, жжением. Интенсивность велика, боли могут быть невыносимыми. Пациент занимает вынужденное положение тела, чтобы облегчить симптом. Длительность клинических проявлений составляет от нескольких часов до нескольких суток (редко). Обезболивающие средства не помогают вообще или дают минимальный эффект.
Головокружение
Вертиго сопровождает шейную мигрень по причине нарушения питания экстрапирамидной системы. В частности, страдает мозжечок. Пациент не может ориентироваться в пространстве. Кроме того, отсутствует нормальная координация движений, есть проблемы еще и с двигательной активностью. Потому отмечается слабость в ногах, шаткость походки. Это преходящий симптом. По окончании приступа все возвращается в норму.
Тошнота
Редко рвота. Развиваются на фоне головокружения и сильной боли в области шеи и головы. Существуют на протяжении нескольких минут. Затем сходят на нет, симптом не сопровождает пациента в течение всего приступа шейной мигрени.
Аномальная чувствительность кожи головы и шеи
Является типичным клиническим признаком патологического процесса. Невозможно прикоснуться даже слегка. Возникает ощущение жжения, бегания мурашек, выраженный дискомфорт. Названный признак используют, в том числе, в качестве диагностического критерия, для определения характера расстройства.
Нарушения зрения
Сохраняются с момента ауры. Обычно речь идет о снижении остроты зрения, но случаются и иные отклонения. Так называемые метаморфопсии. Когда человек не способен определить размер предмета, его удаленность, размеры и пропорции собственного тела. Поскольку глаз не способен обрабатывать визуальную информацию, речь идет о классическом примере неврологического нарушения, отклонения в работе затылочной доли головного мозга, которая недополучает питания.
В сложных клинических случаях развивается обморок. Синкопальные состояния не типичны для самой шейной мигрени. Это скорее исключение, на фоне параллельно текущих патологических процессов.
Признаки шейной мигрени представлены группой синдромов, которые в основе имеют названные проявления в разных сочетаниях. Типичным считается синдром Барре-Льеу, которые выявляется у пациентов с синдромом позвоночной артерии. Кохлеарный синдром шейной мигрени, офтальмологический, вегетативный и прочие указывают на превалирующую клинику. Есть и прочие.
Такое многообразие используется в клинической практике для описания состояния пациента. Симптомы учитываются в процессе диагностики.
Народные средства
Применение народной медицины при данном недуге должно проходить только под наблюдением специалиста, так как в первую очередь следует устранять причину, а не огульно легчить следствие данной причины.
Итак, для устранения болевых симптомов наши бабушки и дедушки использовали следующие средства:
От боли в задней части головы помогает хмельная мазь. Способ приготовления: в равной пропорции берутся шишки хмеля и свиное сало. Все перемешивается до однородной массы. Данная субстанция наносится на шею, на ночь и заматывается теплым платком. Наутро смесь необходимо смыть.
Еще один рецепт мази не менее действенный, но потребует больше времени для приготовления. Способ приготовления: Необходимо приготовить смесь, в которую войдут почки березы, корень одуванчика, мята перечная, почки тополя. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях и измельчаются. Три столовых ложки данного отвара заливаются 100 гр воды и варятся на медленном огне до 5 минут. Далее, получившийся отвар смешивают с тремя ложками растительного и тремя ложками сливочного масла. После того как смесь остынет, ее можно втирать в больное место до пяти раз в день.
Неплохо зарекомендовали себя при головной боли компрессы. Один из самых распространенных — капустный лист.
В качестве компресса можно использовать следующий вариант: сок алоэ в соотношении 1 к 1 с сухой горчицей необходимо смешать с 1–2 ст л водки, 5–10 капель настойки прополиса (спиртовой). Данный компресс прикладывается перед сном к шее. Главное, не передержать и не получить ожог кожи.
Лечение шейной мигрени
В борьбе с заболеванием эффективны медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.
Медикаментозное лечение
Врач назначает лекарственные средства, действие которых направлено на достижение противовоспалительного и анальгезирующего эффекта – мовалис, нурофен; улучшение микроциркуляции – циннаризин; питание нервной ткани – витамины группы В; защиту нервных клеток от недостатка кислорода – актовегин; устранение спазма артерий и мускулатуры шеи – но-шпа.
Немедикаментозное лечение
Основные методы альтернативной терапии шейной мигрени:
покой 3-5 дней (постельный режим с подкладыванием под шею мешочка с сухим теплым песком) – целесообразен при вертеброгенной причине заболевания;
физиотерапия (электрофорез с эуфиллином, анальгином);
магнитотерапия – воздействие магнитного поля на заднюю область шеи и надплечья;
лечебная физкультура – для укрепления мышц шеи и верха спины, противопоказаны упражнения с запрокидыванием и вращением головы;
вытяжение шейного отдела позвоночника;
жемчужные, радоновые ванны, массаж, грязелечение – показаны в стадии ремиссии.
Методы лечения
Лечить шейную мигрень нужно комплексно, поскольку состояние появляется на фоне многих изменений в осанке, тонусе мышц, стрессов и внутренних заболеваний.
Медикаментозная терапия
Многие пациенты с затылочной мигренью становятся зависимыми от анальгетиков. Лекарства не обеспечивает существенное облегчение боли в большинстве случаев, поскольку не влияют на структурную причину заболевания. Обычно используют три группы препаратов:
Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина назначают, когда предполагают стрессовый механизм возникновения боли.
Противоэпилептические препараты – модулируют и стабилизируют импульсы от периферии, которые обрабатываются центральной нервной системой. Применяются для лечения нейропатических болевых синдромов. Например, при невралгии тройничного нерва.
Анальгетики, такие нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, нельзя использовать регулярно дольше 10-14 дней из-за побочного действия на желудочно-кишечный тракт.
Миорелаксанты обеспечивают небольшой анальгезирующий эффект, но имеют побочные эффекты в виде общей слабости.
Сведения о введении ботокса в спазмированные мышцы требуют проверки в клинических исследованиях. Данному методу есть безопасная альтернатива – грамотная мануальная. Мази и другие местные средства используются только во время массажа.
Мануальная терапия
Мануальные техники идеально подходят для долговременной профилактики и контроля головных болей у пациентов, постоянно выполняющих оздоровительные упражнения. Среди эффективных методик выделяется краниосакральная терапия, которую проводит остеопат. Врач использует пальпацию и перцепцию для высвобождения нервов и артерий, снятия мышечных спазмов. Однако запрещены любые агрессивные техники на позвонках шейного отдела, что может привести к усилению симптомов.
Одним из факторов развития синдрома шейной мигрени является психосоматика, которая реализуется стойким спазмом мускулатуры. При стрессе грудобрюшная диафрагма сокращается, что ведет к натяжению двух нервов между лестничными мышцами шеи. Организм сокращает мускулатуру, чтобы сохранить нервную ткань. В результате страдают другие нервы и артерии, проходящие между позвонками и затылочной костью.
Убирать спазм нужно вместе с проработкой эмоции. Чаще всего подобный спазм вызван страхом, и точки, ослабляющие рефлекс, находятся под ключицами. Их необходимо простучать, а только потом заниматься растяжками. Допустим поверхностный массаж, не предполагающий глубокой проработки мускулатуры.
Лечение шейной мигрени
Лечение шейной мигрени довольно затруднительно. Однако, если запустить недуг, состояние больного может ухудшиться, принести много неприятностей и затруднить жизнь в целом.
Неправильно полагать, что обезболивающие способны улучшить ситуацию, они принесут временное облегчение, но не остановят развитие патологии.
Лечение зависит от состояния больного. Если недуг находится в острой форме, в первую очередь назначают постельный режим продолжительностью минимум три дня. Иногда врач прописывает госпитализацию, дабы наблюдать за состоянием больного.
При шейной мигрени нельзя спать на высоких подушках. Проблемную зону желательно согревать сухим теплом. Для этого следует заполнить чистый носок разогретым песком или солью и держать под шеей. На запущенных стадиях врач может предписать ношение шейного воротника.
Лечебные методики для борьбы с недугом
Применение медикаментов и витаминов Применяют противовоспалительные и обезболивающие средства; препараты, улучшающие кровообращение и проходимость позвоночных артерий; витамины группы В для улучшения питания мозга.
Лечебная гимнастика и мануальные воздействия Шейную мигрень в легких формах успешно лечат при помощи комплекса физических упражнений. Врач, исходя из клинической ситуации пациента, определяет курс занятий ЛФК.
Мануальное воздействие на проблемную область тоже может поспособствовать выздоровлению. Но доверять следует лишь сертифицированным специалистам с большим опытом работы и положительными отзывами.
Физиотерапия и нетрадиционная медицина Физиотерапию и вариант нетрадиционного лечения тоже назначает доктор. К примеру, это может быть иглоукалывание или гирудотерапия в зависимости от бюджетных возможностей и состояния здоровья. В качестве физиотерапевтической помощи чаще всего прописывают электрофорез. Если провести курс нет возможности, прибегают к лечению горчичниками или мазями с согревающим эффектом.
Диеты и коррекция образа жизни Чтобы вылечить шейную мигрень при помощи диеты, нужно включить в рацион большое количество белковой пищи и употреблять больше продуктов с клетчаткой, в частности овощи и фрукты.
Из рациона придется убрать напитки с кофеином, продукты, содержащие много углеводов, жирную пищу. Также следует избегать еды, которая накапливает в организме соли: винограда, щавеля, молока, картофеля.
Усиливать физическую активность стоит лишь в том случае, когда заболевание находится в легкой форме, или в дополнение к медикаментозной терапии.
Зачастую ревматолог прописывает плаванье, каждодневные прогулки на свежем воздухе. Также желательно минимум раз в год посещать санатории, бальнеологические курорты для поддержания тонуса.
Причины возникновения болезни
Основная причина возникновения мигрени и ее симптомов – нестабильность шейного позвоночника или спинного мозга. Нарушения бывают нескольких типов:
врожденные, нетравматические;
полученные в результате травмы;
деградационные процессы (например, при шейном остеохондрозе).
Функционирование позвоночных артерий напрямую зависит от состояния позвоночной артерии, поскольку большинство нарушений двигательного аппарата способны вызвать расстройства кровотока, вплоть до изменения его направления.
Нарушение кровоснабжения мозга – основной фактор проявления большинства симптомов, сопровождающих заболевание.
Профилактика шейной мигрени
Чтобы избежать рецидивов, нужно лечиться у грамотного невролога, который сотрудничает с остеопатом и физиотерапевтом. Предстоит комплексная реабилитация в плане восстановления функции мышц. Минимальное, что нужно сделать для шеи – ходьба с перекрестным шагом. Она предполагает разворот противоположного плеча к шагающей ноге. В этом случае равномерно нагружаются мышцы грудного отдела и шеи.
Полезной для офисных работников является ретракция шеи. Упражнение предполагает смещение головы назад – на положенное место. Стараться не прогибаться в поясничном отделе для компенсации движения. Упражнение можно выполнять у стены с задержкой позы на 30 секунд.
Профилактика
Как и любой недуг, шейную мигрень проще предупредить, чем лечить. Во избежание появления синдрома Барре — Льеу необходимо оберегать здоровье позвоночника. Нарушение его состояния влияют на развитие данной болезни.
Важно укреплять спинные мышцы, периодически проходить курс массажа, не допускать позвоночных травм и поддерживать правильную осанку. Если эти советы превратить в каждодневную необходимость, шейная мигрень не будет грозить даже в пожилом возрасте
Шейная мигрень поддается лечению, если своевременно обратиться к грамотному специалисту и пройти полный курс лечения. Если ситуация запущена, можно просто облегчить боль.
Если ты подозреваешь у себя шейную мигрень, не старайся ее побороть таблетками. Своевременная терапия не даст усугубиться болезненному состоянию, и ты сможешь жить полноценной жизнью!
Ранее «Так Просто!» писал о продуктах, дефицит которых может спровоцировать головную боль.
Полноценное питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе способны существенно снизить частоту и интенсивность мигреней. А снять стресс и успокоиться поможет ароматерапия.
‡агрузка…
Николай Ладуба Николай Ладуба обожает активно проводить время, занимается пешим туризмом. Он большой поклонник фантастики. Сыну Николая всего 7 лет, но он разделяет папины увлечения: что может быть лучше, чем уютно устроиться и смотреть всей семьей сериал «Звездный путь»? Наш автор ко всем вопросам подходит обстоятельно, об этом говорит качество его статей. Любимая книга Николая — «Черный принц» Айрис Мердок.
Как и многих болезни, относящиеся к позвоночнику, шейные мигрени имеют 2 стадии протекания:
Обратимая. Заключается в проявлении спазмов и сужения сосудов, происходящем не постоянно. Головные боли появляются лишь в период обострения.
Необратимая. Сосуды не возвращаются в нормальное физиологическое состояние и находятся в сжатом состоянии. Синдром головной боли протекает практически постоянно.
Вне зависимости от стадии эпизоды шейной мигрени наступают при изменении положения головы (наклоны, повороты) или тела.
Советуем почитать: боли в шее и плечах
Диагностические критерии видов мигрени
Чтобы определить неврологический недуг без ауры, нужно, чтобы как минимум пять мигренозных приступов отвечали следующим критериям:
Без приема лекарственных средств сильная головная боль длится от 4 до 72 часов.
Болезненные ощущения:
локализуются в одной части головы;
имеют среднюю или высокую интенсивность;
усиливаются при незначительных физических нагрузках;
сопровождаются пульсацией.
Патологическому состоянию сопутствуют тошнота и рвотные позывы, а также звуко- и светобоязнь.
Чтобы диагностировать мигрень с аурой, важно, чтобы не менее двух приступов соответствовали следующим критериям:
Во время ауры наблюдаются определенные обратимые признаки:
нарушения зрительного восприятия (как положительные, например, мерцание, так и отрицательные, когда зрение нарушено полностью);
расстройства осязания (от ощущений покалывания до онемения);
проблемы с речью.
Из указанных ниже симптомов отмечаются как минимум два:
длительность – от 5 до 60 мин.;
один из комплекса неврологических признаков прогрессирует не менее 5 мин.;
несколько проявлений ауры возникают друг за другом на протяжении 5 мин.;
односторонние нарушения зрения и осязания.
Болезненные ощущения подходят под критерии, определяющие мигрень без ауры, при этом недуг протекает в период проявления неврологических симптомов или спустя час после их возникновения.
Как именно болит голова и почему болезнь называется шейная мигрень?
Синдром шейной мигрени появляется из-за нескольких факторов. Условно их можно распределить на две категории:
Те, что имеют отношение к проблемам в позвонках.
Те, что не относятся к поражению позвонков.
Непозвоночные:
Патологии строения спинной артерии, которые присутствуют еще с рождения.
Пораженные сосуды.
Аномалии в расположении сосудов.
Миозиты.
Причины, связанные с позвонком:
Патологии позвонкового строения.
Отклонения позвонка из-за получения травм.
Остеохондроз позвонков.
Нестабильная работа шейных позвонков.
Проблемы, следствие которых сложно выяснить.
Обычно это неприятные пульсирующие жгучие ощущения, занимающие почти всю волосистую часть головы – пациенты иногда сравнивают ее со шлемом. Боль чаще бывает односторонняя и ощущается на стороне других проявлений остеохондроза. Именно односторонние проявления определили сравнение ее с мигренью, хотя задний шейный симпатический синдром с ней ничего общего не имеет. Боль может носить постоянный характер, усиливаться после тряски во время езды в транспорте, расчесывания или сна на неудобной подушке.
Сопровождаться приступы шейной мигрени могут богатой вегетативной симптоматикой, напоминающей панические атаки: ознобом, сердцебиением, нестабильностью артериального давления на фоне боли.
Изменения слуха выглядят как ощущения гула, треска, шума интенсивность которых может снижаться после специального комплекса упражнений постизометрической релаксации, грубо говоря, когда голова становится на место.
Зрительные проявления состоят в ощущениях тумана или песка в глазах.
Симптоматика и признаки патологического состояния
Шейная мигрень, прежде всего, проявляется сильными головными болями. При этом спазмы могут быть:
приступообразными или постоянными;
нестерпимая, пульсирующая, жгучая боль в области затылка;
во время приступа спазмы могут перейти на переносицу, глазницы, лоб, уши и темечко;
боли носят односторонний характер, усиливаются при движениях шеей;
спазмы нарастают при прикосновении или расчесывании головы;
нарушения слуха, зрительных функций белые пятна перед глазами, раздвоение предметов;
чувство комка в горле или проблемы с глотательным рефлексом;
ощущение озноба, жара;
иногда при резких наклонах головы больной может потерять сознание.
Особый симптом, сопровождающий патологическое состояние – при сдавливании остистых окончаний или затылка резко повышается чувствительность эпидермиса в области шеи.
Основные симптомы патологии
Главным признаком шейной мигрени выступает зависимость ее появления от движений в шее. Боль может возникать после сна на слишком жесткой или высокой подушке, а также после массажа – надавливания на мышцы верхней шейной или подзатылочной области.
Другими необязательными симптомами являются:
ограничения движения шеи в одну сторону;
распространение боли на область шеи, плеча и одноименной руки;
ощущение стреляющей или жгучей боли, онемения в руке и пальцах.
Приступ характеризуется средней или выраженной болью, которую нельзя назвать острой или пульсирующей. Обычно длится от 2 до 10 и более часов, может видоизменяться – становиться слабее или сильнее.
Затылочная мигрень также может сопровождаться светобоязнью, нарушением зрения, головокружением, тошнотой, отечностью тканей около глаза.
Признаки головной боли, связанной с шейным отделом:
По симптомам и лечению шейная мигрень напоминает обычную мигрень, одним из наиболее распространенных признаков которой является боль в шее. Она предшествует или возникает одновременно с другими проявлениями.
Откуда берутся неврологические симптомы
Синдром позвоночной артерии и шейная мигрень
Патологическое нарушение кровотока, направленного в структуры головного мозга, которое вызвано сдавливанием двух главных позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии (СПА). Причиной этих процессов может стать наличие остеохондроза, хрящевидных наростов на костной ткани позвонков, межпозвоночных грыж, спазмов мышц. Сосуды мозга реагируют спазмом на снижение кровотока, в результате чего у человека разыгрывается мигренозная боль.
Характерными для шейной мигрени или СПА симптомами являются:
Головная боль, развивающаяся от шейного отдела и затылка, и распространяющаяся на переднюю часть головы. Боль чаще беспокоит с одной стороны постоянно или в виде регулярных приступов, ее интенсивность нарастает при поворотах головы и движениях шеи.
Приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой.
Снижение координации движений и концентрации памяти.
Головокружения.
Онемение конечностей: полное или частичное.
Временная потеря памяти.
Ощущение жжения или хруста в области шеи при движениях головой.
Звон в ушах.
Нарушения зрения.
Болезненные ощущения при касании кожных покровов головы.
Обострение СПА существенно ограничивает физическую и умственную активность, при этом непринятие мер по лечению патологии лишь усугубляет состояние.
Глоточная мигрень
Главными признаками глоточной мигрени выступают:
Ощущение «кома в горле», затрудненность глотания.
Озноб, сильное потоотделение.
Легкие признаки зрительной ауры – мерцающие точки перед глазами.
Исчезновение чувствительности неба и языка.
Одностороннее онемение отдельных участков глотки и неба.
Усиление болевых ощущений при смене положения головы, движениях шеи.
Болезненные симптомы снижаются или исчезают при определенном положении головы и шейного отдела.
Лицевая мигрень
О наличии лицевой мигрени свидетельствуют следующие признаки:
Систематичность приступов, проявляющихся несколько раз в неделю длительностью от 2-3 минут до 1-2 часа.
Ноющая головная боль с периодическими прострелами, отдающими в шейный отдел, нижнюю или верхнюю челюсть, область глазниц.
Болезненность сонной артерии при прикосновениях и сильная пульсация, отечность мягких тканей, покраснение кожных покровов в месте ее нахождения.
Психоэмоциональная нестабильность во время приступа – беспричинные истерики, злость, нервное перевозбуждение, часто сменяющееся апатией, безразличием и оцепенением.
Наиболее подвержены лицевой мигрени люди в возрасте 30-60 лет. Распространенными причинами, провоцирующими развитие приступа, выступают стрессы, длительное нахождение на сквозняках или в холоде, травмы и острые заболевания зубов. Из-за схожести симптомов лицевую мигрень часто диагностируют как воспаление тройничного нерва.
Гемиплегическая мигрень
Этот тип мигрени относят к редким недугам с осложненными неврологическими признаками. Различают две разновидности заболевания: семейное и несемейное. Наследственная предрасположенность и аутоиммунные патологии являются основными факторами, провоцирующими гемиплегическую мигрень.
Головную боль, возникающую при гемиплегической мигрени, дополняют следующие патологические симптомы:
Аура в виде неврологических признаков – головокружений, речевых и зрительных расстройств, озноба, кратковременной потери памяти и чувствительности.
Тошнота, рвота.
Сонливость, смена настроения.
Болезненная реакция на звук и свет.
Одностороннее онемение конечностей, которое может повлечь нарушения двигательных функций пальцев ног или рук с дальнейшим распространением пареза по всей половине туловища.
Паралич конечностей или части тела в осложненных случаях.
Редко приступ может перерасти в эпилептический припадок и закончиться инсультом.
Факторы, провоцирующие развитие недуга
Шейная мигрень может быть вызвана различными причинами. В медицинской науке принято говорить о двух группах, влияющих на нарушение процесса кровообращения в артериях позвоночника, – невертеброгенных и вертеброгенных.
Шейная мигрень симптомы и лечение имеют достаточно затруднительные. Однако, если оставить все на самотёк состояние болезни может усугубляться и приносить много хлопот, неприятностей и затруднять жизнь в целом.
Неправильно полагать, что обезболивающие таблетки способны улучшить ситуацию, они принесут временное облегчение, но патология не остановится в развитии.
Лечение зависит от состояния больного. Если недуг находится в острой форме, в первую очередь назначают постельный режим продолжительностью минимум три дня. Иногда врач прописывает госпитализацию, дабы наблюдать за состоянием больного. После полного постельного режима следует частичный, когда можно изредка находиться в вертикальном положении. Он длится около пяти дней.
При шейной мигрени нельзя спать на высоких подушках. Больную зону желательно согревать сухим теплом.
Следует заполнить тряпичную ёмкость или чистый носок разогретым песком или солью и держать под шеей. Такой компресс поможет удерживать позвоночник в комфортном положении. На запущенных стадиях врач может предписать шейный воротник.
Существует множество лечебных методик для борьбы с недугом:
1. Применение медикаментов и витаминов.
2. Лечебная гимнастика и мануальные воздействия.
3. Физиотерапия и нетрадиционная медицина.
4. Диеты и коррекция образа жизни.
Медикаментозное лечение состоит из лекарственных препаратов различного действия. Назначают противовоспалительные и анальгезирующие таблетки, мочегонные препараты, витаминные и минеральные комплексы, лекарства, стимулирующие кровообращение.
Шейную мигрень в лёгких формах успешно лечат при помощи комплекса физических упражнений.
Врач исходя из клинической ситуации пациента, определяет курс занятий ЛФК. Мануальное воздействие на проблемную область тоже может поспособствовать выздоровлению. Но доверять следует лишь сертифицированным специалистам с большим опытом работы и положительными отзывами.
Физиотерапию и вариант нетрадиционного лечения тоже назначает доктор. К примеру, это может быть иглоукалывание или гирудотерапия, в зависимости от бюджетных возможностей и состояния здоровья.
В качестве физиотерапевтической помощи чаще всего прописывают электрофорез. Если провести курс нет возможности, прибегают к лечению горчичниками или мазями с согревающим эффектом.
Чтобы вылечить шейную мигрень при помощи диет, нужно включить в рацион большое количество белковой пищи.
Нужно употреблять больше продуктов с клетчаткой, в частности овощи и фрукты.
Из рациона придётся убрать напитки с кофеином, продукты, содержащие много углеводов, жирную пищу.
Также следует избегать еды, которая накапливает в организме соли: виноград, щавель, молоко, картофель и другие.
Усиление физической активности имеет место лишь в том случае, когда заболевание находится в лёгкой форме или как дополнение к медикаментозной терапии. Зачастую ревматолог прописывает плаванье, каждодневные прогулки на свежем воздухе. Также желательно минимум раз в год посещать санатории, бальнеологические курорты для поддерживания организма.
Травы
Когда у больного мигрень, симптомы и лечение травами – вот что тоже важно. Ведь если симптоматика пока не ярко выражена, справиться с проблемой можно при помощи самых различных травяных сборов. Наиболее эффективный из них:
Соцветия линдена и ромашки – по 100 грамм.
Зверобой листья лимонника и перечной мяты, трава омелы и донника – по 50 грамм.
Все эти ингредиенты смешиваются. Далее надо взять одну чайную ложку сбора, залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, отцедить. Принимается лекарство каждые полчаса по 100 мл, пока боль не утихнет.
А отец Григорий, известный травник, предлагает еще одно действенное средство в борьбе с хронической мигренью:
Нужно взять по 50 грамм листьев лимонника, зверобоя и цветков примулы.
По 20 грамм – цветков лаванды, шишек хмеля и корня валерианы.
Все опять же смешивается. Для приготовления лекарства нужно взять 1 чайную ложку сбора, залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить. Принимать лекарство нужно утром и вечером. Курс – примерно 1-2 месяца.
КТ и МРТ
Нет диагностического теста или вспомогательного обследования, которое бы четко отвечало на вопрос, как распознать мигрень или другие первичные типы цефалгии. Методы визуализации – компьютерная томография и МРТ головного мозга – показаны для исключения вторичной этиологии и при изменении характера, частоты или интенсивности приступов.
Что делать – МРТ или КТ?
Если пациент испытывает типичные симптомы сильной мигрени в первый раз, КТ проводится для исключения субарахноидального кровотечения. Более легкий курс субарахноидального кровоизлияния может имитировать атаку мигрени. Однако, если симптомы сохраняются более 24 часов, КТ может быть ложно отрицательным. В этих случаях проводится исследование СМЖ, ангиография, МРТ.
При постановке диагноза не следует исключать офтальмологические исследования, способные выявить глазное заболевание, имитирующее мигренозный приступ.
Диагностика
Алгоритм определения того, каковы причины болей и дискомфорта, основывается на определенных жалобах больного. Требуется изучение истории болезни для выяснения травм или заболеваний шейного отдела позвоночного столба. Также необходимы пробы с прижатием проекции позвоночных артерий, что дает усиление симптоматики и, как следствие, устанавливаются факторы развития недуга. Помимо этого, показано осуществление дополнительных обследований:
рентген шейного отдела, позволяющий выявить очевидные изменения в позвоночном столбе и уточняющий причины заболевания;
УЗИ-исследование с доплерографией, которое дает возможность оценить кровоток по артериям позвоночного столба;
Реоэнцефалография, идентифицирующая мозговой кровоток и степень проходимости определенной артерии;
КТ или МРТ шейной области с последовательным исследование строения позвоночного столба и артериального состояния;
анализ крови на соотношение липидов и холестерина, что позволяет выявить синдром, в том числе и патологию Барре.
Шейной мигренью принято называть разновидность классического проявления патологии позвоночной артерии. Она проявляется в изматывающих болезненных ощущениях в области головы. Шейная мигрень формируется в рамках дестабилизации кровотока в области одной или нескольких артерий позвоночного типа (артерия может быть правой и левой).
Диагностика патологического процесса
Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Под контролем группы специалистов. Основной — невролог. При необходимости привлекают травматолога, ортопеда, сосудистого нейрохирурга. Зависит от ситуации. Перечень методов обследования стандартный:
Устный опрос пациента. Чтобы объективизировать жалобы, составить полную клиническую картину, типичную для конкретного случая. Понимание симптоматического комплекса позволяет выдвинуть гипотезы относительно диагноза и исключать их по одной до подтверждения догадок.
Сбор анамнеза. Используется для выявления вероятной причины нарушения. Используется наравне с устным опросом в рамках рутинного обследования. Имеет смысл оценить образ жизни, семейную историю, текущие и перенесенные заболевания, вредные привычки и прочие факторы. Все, что может иметь значение.
Пальпация шейного отдела позвоночника. Для выявления типичных болевых реакций. Физикальное исследование.
Оценка рефлексов. Используется на первичном приеме, чтобы выявить проблемы в иннервации тканей.
Допплерография сосудов головного мозга, шей. Дуплексное сканирование. Функциональное исследование. Назначается для выявления скорости кровотока, его качества, проводится также и серия функциональных тестов. Повороты головы и т. д., чтобы оценить реакции сосудов на механические факторы.
МРТ диагностика. Используется для визуализации тканей шейного отдела позвоночника. Также сосудов. Всех анатомических структур. Имеет смысл проводить во всех случаях. Потому как причины могут быть неочевидными или ошибочными. Томография позволяет поставить точку в вопросе и верифицировать диагноз. Особенно эффективна методика при оценке мягких тканей. Потому МРТ — золотой стандарт в деле выявления межпозвоночных грыж и структурных дефектов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника. Едва ли не самое первое исследование. Но в силу малой информативности, визуализации только костных структур, лучевой нагрузки, использование рентгена признано недостаточно эффективным. Методика подходит для оценки последствий травмы, выявления проблем с самим позвоночником.
Также требуется проведение клинического анализа крови. Биохимического исследования с расширенной картиной по триглицеридам. Высокой и низкой плотности. Хороший и плохой холестерин соответственно.
Диагностика шейной мигрени проводится быстро, в течение нескольких дней у врача на руках полная информация для постановки диагноза и определения тактики терапии. К сожалению, собственно мигрень не поддается точной диагностике. Врачи не знают точный механизм развития патологии, потому оценка направлена на выявление причин расстройства, в основном это синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза и прочих ортопедических проблем.
МРТ и КТ
Для исключения возможных нервных расстройств, аневризмы или онкологии лечащий врач вправе назначить обследование головного мозга с использованием компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Этот метод диагностики помог установить, что мигрень вызывается аномалиями, действие которых распределяется по всей голове, хотя еще несколько десятилетий назад высказывались мнения, что дальше той части, где локализуется боль, мигрень распространиться не может.
Разберем клинические картины, получаемые при проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии:
КТ помогает установить факторы развития неврологических отклонений, если именно они провоцируют появление мигренозных болей. В противном случае приступы, скорее всего, вызваны повышенным внутричерепным давлением, возникающим из-за опухоли или аневризмы.
МРТ способствует выявлению источников ишемического генеза, которые и свидетельствуют о наличии патологии. Если провести обследование во время приступа боли, можно отследить уменьшение кровотока при ослаблении и резкое расширение или сужение сосудов головного мозга перед началом припадка. Эти наблюдения обосновываются причинами возникновения мигрени.
Что делать: МРТ или КТ
Окончательное решение о целесообразности проведения МРТ или КТ принимает невролог после изучения анамнеза и получения общей картины состояния здоровья пациента. Кроме того, специалист должен определить параметры проводимой процедуры, а именно диагностический режим, применение контрастного усиления и прочее.
Магнитно-резонансная томография способствует распознаванию мигрени, если было обнаружено, что структура мозговых сосудов имеет нарушения. Как правило, МРТ центрального органа нервной системы проводится в следующих случаях:
восстановительный период после операций;
нарушение мозгового кровообращения;
ЧМТ;
сильные головные боли при мигрени, возникающие в одном из полушарий центрального органа нервной системы, что является отличительным признаком нарушения;
риск развития ишемического инсульта.
Если МРТ не определило отклонений в головном мозгу, рекомендуется воспользоваться компьютерной томографией. Сильные приступы боли могут быть вызваны наличием опухоли. Подобную патологию и позволяет выявить этот метод исследования.
Стоит повториться, что окончательный тип диагностической процедуры назначает специалист
Важно понимать, что оба метода обследования не являются взаимоисключающими. Более того, каждый из них способен привнести новые сведения в общую картину, что позволяет исключить другие варианты развития приступов головных болей
Механизмы развития
Нервные стволы и артерии позвоночника раздражатся, что приводит к спазмам шейных мышц, а просветы артерий резко сужаются.
В таком случае выделяют 2 стадии заболевания:
Обратимая. Сужение сосудов происходит эпизодически. Проявляется приступами шейной, а также головной боли.
Необратимая. Сужение сосудов происходит медленно и постепенно, но с каждым разом сильнее. Развитие приступов шейной мигрени происходит в сторону обострения болей, а также усложнению последствий.
В результате воздействия всех вышеуказанных причин происходит раздражение нервных стволов и позвоночных артерий, что вызывает спазм мышечных элементов в их стенке и резкое сужение просвета артерий – начинается шейная мигрень.
Спазмы могут быть постоянными или возникать при повороте головы, наклонах или перемене положения тела. Это приводит к уменьшению притока крови к голове и нарушению мозгового кровообращения, к возникновению приступов головной боли.
Процесс протекает в две стадии:
в первую или обратимую стадию происходит эпизодические сужения сосудов, что проявляется приступами головной боли и сопутствующих симптомов.
во вторую стадию происходит необратимое сужение стенки сосудов, постепенно усиливается. Проявления при этом утяжеляются и возникают чаще.
Если имеются какие-либо вышеперечисленные патологии, то у человека наблюдается раздражение нервных окончаний и позвоночных артерий, в результате чего наблюдается спазм мускулатуры, резкое сужение просвета кровеносных сосудов и развивается шейная мигрень.
Спазмы могут наблюдаться при поворотах шеи, наклонах или изменении положения туловища. У некоторых пациентов они могут быть постоянными. Из-за спазмов уменьшается приток крови к голове и нарушается мозговое кровообращение, возникают приступы головной боли.
Заболевание протекает в II стадии:
первая или обратимая стадия характеризуется эпизодическим сужением сосудов, которое сопровождается приступами головной боли и сопутствующей клинической картиной;
вторая стадия характеризуется необратимым сужением стенок сосудов, усилением симптомов приступов, которые возникают все чаще.
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
