Болезненные ощущения в пояснице во время ходьбы могут быть временным явлением, не требующим лечения. Такое возможно после физических нагрузок, длительного пребывания в неудобном положении. Дискомфорт в поясничной области часто ощущают беременные женщины, что связано с возрастанием нагрузки и давления изнутри.
Постоянно поясничная область может болеть по разным причинам. Чаще они кроются в травме или болезни. Для постановки диагноза важно выявить характер боли и изучить сопутствующие симптомы.
Остеохондроз
Среди заболеваний скелетной оси такая патология наиболее распространена. Чаще она поражает людей среднего и пожилого возраста.
Клиническая картина болезни зависит от степени ее развития. Первая стадия остеохондроза обычно протекает бессимптомно. Боль в пояснице при ходьбе возникает на второй стадии заболевания и указывает на разрушительные процессы в хрящевых структурах.
Болезненные ощущения могут сопровождаться другими признаками:
онемение нижних конечностей;
дискомфорт в суставах и мышцах;
мышечные спазмы;
мышечная гипотония;
повышенная утомляемость;
боль может иррадиировать в ногу, органы малого таза, верхнюю часть бедра;
возможна сексуальная дисфункция.
Грыжа межпозвоночного диска
Такая причина болей в пояснице во время ходьбы также встречается довольно часто. Поражение поясничного отдела может сопровождаться следующими симптомами:
иррадиация боли в бедро, ягодицу, голень;
быстрая утомляемость при ходьбе;
общая слабость;
онемение нижних конечностей;
онемение и покалывание в области пораженного диска;
нарушения потенции, мочеиспускания, дефекации.
Нестабильность позвоночника
Такое состояние подразумевает патологичную подвижность определенного участка позвоночного столба. Заболевание имеет хронический характер и приводит к невозможности перенесения даже обычных физических нагрузок. На участке поражения возникает боль, которая при физической активности, в том числе и ходьбе, усиливается.
Нарушение сопровождается также следующими признаками:
Под стенозом понимают сужение пораженной области. В результате сдавливаются корешки спинного мозга. Основным признаком болезни является нейрогенная перемежающая хромота, которой свойственно возникновение болей именно во время ходьбы.
Четкая локализация болезненных ощущений отсутствует. Они могут сопровождаться следующими симптомами:
помимо поясничной области боль может иррадиировать в крестец, копчик, ноги;
болезненные ощущения бывают ноющего и тупого характера;
нарушение чувствительности в нижних конечностях;
покалывание в ногах, жжение, мурашки;
болезненные мышечные судороги в нижних конечностях;
похудение ног при дистрофических изменениях в мышцах.
Поясничный лордоз
Такая патология подразумевает искривление позвоночного столба, когда его выпуклость обращается вперед. Болезненные ощущения возникают при патологическом лордозе – физиологический изгиб является нормой.
Вначале боль может возникать только при ходьбе или нагрузках, но в дальнейшем может приобрести хронический характер. Патологии свойственны также следующие признаки:
быстрая утомляемость;
выпирание живота из-за неестественного прогиба;
сильное мышечное напряжение на пораженном участке;
болезненные ощущения в нижних конечностях;
нарушения в работе внутренних органов (страдает брюшная полость, реже – органы малого таза);
полноценный сон затруднен;
нарушения вещественных обменов.
При гиперлордозе человек не может спать на животе. Таз отклоняется назад, ноги патологически раздвинуты, наклон возможен только в тазобедренных суставах.
Поясничный кифоз
Такая патология также является разновидностью искривления поясничного столба. В этом случае изгиб обращен кзади. Патология обычно затрагивает два верхних позвонка в поясничном отделе и два нижних позвонка в грудном отделе.
Боль возникает или усиливается при ходьбе и может сопровождаться следующими симптомами:
иррадиация в нижние конечности;
скованность движений после ночного сна – из-за ограниченной подвижности после движений возникает боль;
половая дисфункция;
перепады артериального давления;
из-за сильного давления на внутренние органы может нарушиться мочеиспускание, дефекация;
при прогрессировании болезни – онемение ног, утрата чувствительности кожи, беспричинное похолодание конечностей;
развитие межреберной невралгии;
возможно появление вторичного горба над поясничной областью.
Поясничный сколиоз
Данная патология является еще одним типом искривления позвоночного столба и подразумевает трехплоскостную деформацию. При поражении поясничного отдела чаще наблюдают левостороннее поражение. Оно может быть также правосторонним или S-образным.
После ходьбы возникает не только сильная боль, но и сутулость. Поражению поясничного отдела свойственны также следующие признаки:
болезненные ощущения в грудной клетке;
слабость;
повышенная утомляемость;
изменения походки;
снижение физической активности;
потеря чувствительности конечностей;
ограниченность движений на пораженном участке;
скованность в суставах;
боль в стопах во время ходьбы;
отек пораженного участка;
нарушения в работе внутренних органов в области проекции пораженного участка.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Боль в пояснице в таком случае является второстепенным симптомом. Ее причина может крыться в патологии желудка, кишечника, желчного пузыря.
Заболевания этих органов могут выражаться также в следующих признаках:
пониженный аппетит;
изжога, отрыжка;
тошнота, рвота;
горечь во рту, кислый или металлический привкус;
метеоризм;
нарушения стула.
Заболевания почек
Поясница при ходьбе может болеть на фоне поражения почек. Чаще причиной бывает пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит. При одностороннем поражении боль локализуется в проекции пострадавшего органа. Нередко болевой синдром заставляет наклонять туловище в одну сторону и слегка вперед.
Помимо боли могут проявиться и другие симптомы:
изменение характера мочи – частота мочеиспусканий, объем мочи, ее цвет, запах;
повышенная температура;
отеки;
почечная колика – интенсивная боль по ходу мочеточника, возникающая обычно после бега или тряски.
Классификация болей
По структуре, боль бывает резкой, стреляющей, пульсирующей, ноющей. По проявлению ее делят на два вида:
Первичный. Причина появления – нарушение кровоснабжения в тканях, соединяющих межпозвоночные диски. Это ведет к ослаблению позвоночника. Периодически начинают появляться болевые ощущения во время ходьбы. Мало кто на этот симптом обращает внимание, так как он носит непостоянный характер. Такое отношение к дискомфорту, в свою очередь, ведет к осложнениям.
Вторичный. Причина – механическое повреждение тканей или мышц, развитие опухоли, злокачественных образований. В этом случае спина болит постоянно. Здесь уж медлить не стоит. Следует как можно быстрее пройти обследование.
Вторичные болевые ощущения еще могут быть вызваны хроническим простатитом, эндометрией, миомой матки, дисменореей, заболеваниями яичников и почек, нервной системы и сосудов.
Диагностика
При жалобах на боль в пояснице диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Стандартным инструментальным диагностическим методом является рентген.
При необходимости прибегают также к следующим исследованиям:
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое сканирование;
сцинтиграфия;
КТ-ангиография;
дискография (рентгенографическое исследование);
лабораторные анализы (кровь, моча);
ФГДС.
Первая помощь
Если боль появилась при продолжительном движении, значит, необходимо проделать следующие действия:
сесть, а лучше лечь и отдохнуть;
если лучше не становится, можно выпить любой обезболивающий препарат, спазмолитик. Перед этим необходимо ознакомиться с инструкцией, учесть наличие противопоказаний и дозировку;
если боль не проходит, а только усиливается, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Болевой синдром в пояснице при долгой или непродолжительной ходьбе может возникнуть вследствие внутреннего кровотечения. Здесь зачастую выделяют разрыв аппендицита или кисты яичника у женщин. При усилении боли в состоянии покоя немедленно обращаются к врачу, чтобы снизить риск летального исхода.
Лечение поясничной боли, возникающей при ходьбе
При болях в пояснице во время ходьбы необходим индивидуальный подход. Особенности лечения зависят от выявленной проблемы. Обычно требуется медикаментозная терапия, физиотерапия. Часто прибегают к лечебной физкультуре, массажу.
При различных поражениях опорно-двигательного аппарата может понадобиться применение ортопедических приспособлений – корректоров, корсетов, специальных подушек, накладок. Важной мерой является также приобретение ортопедического матраса – его жесткость подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от диагностированной патологии.
Медикаментозная терапия
Это направление является основным в лечении большинства патологий. При болях в поясничной области могут понадобиться следующие медикаменты:
Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Они снимают боль и воспаление, могут применяться наружно, перорально либо в качестве внутримышечных инъекций. Назначают обычно Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Пироксикам.
При интенсивной боли и воспалении применяют медикаменты гормонального происхождения – глюкокортикостероиды. Это может быть Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.
Для снятия боли применяют также анальгетики: Анальгин, Баралгин. В тяжелых случаях в условиях стационара прибегают к новокаиновой блокаде.
Для снятия мышечного напряжения и спазмов используют миорелакасанты: Микодалм, Баклофен, Сирдалуд, Клоназепам, Метокарбамол, Орфенадрин.
Для нормализации кровообращения назначают внутримышечные инъекции никотиновой кислоты.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Различные физиотерапевтические методы часто назначают совместно с медикаментозной терапией. С помощью физиотерапии можно нормализовать кровообращение, метаболические процессы, снять воспаление, спазм в мышцах, боль.
Физиотерапевтические процедуры назначаются в индивидуальном порядке и могут применяться комплексно. При болях в пояснице уместны следующие методики:
электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами;
ультразвуковая терапия;
лазеротерапия;
грязелечение;
диадинамотерапия;
дарсонвализация;
иглорефлексотерапия.
При различных поражениях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов прибегают также к мануальной терапии. Применяемая техника напоминает массаж, но воздействует намного глубже.
ЛФК
Если боль в пояснице связана с опорно-двигательным аппаратом, то обычно назначают лечебную физкультуру. Заниматься ею следует под контролем специалиста, но некоторые упражнения можно выполнять в домашних условиях:
Лечь на пол на спину и имитировать езду на велосипеде. Упражнение начинать с медленного темпа, постепенно наращивая его. Движения надо совершать сначала вперед, затем в обратном направлении.
Перевернуться на живот, выпрямить ноги и положить голову на тыльные стороны ладоней. Нужно делать махи ногами, попеременно скрещивая их. Такой прием является разновидностью упражнения «Ножницы». Во время его выполнения бедра должны отрываться от пола. Необходимо сделать 2-3 подхода, каждый по полминуты.
Встать на четвереньки. Одновременно выпрямлять параллельно полу одну руку и противоположную ей ногу. В таком положении надо задержаться на несколько секунд. Сделать по 10 повторов на каждую сторону.
Лечь на пол и расслабиться. Согнуть ноги в коленях и поставить пятку одной ноги на пальцы другой. Не отрывая ноги друг от друга, сделать по 10 поворотов влево и вправо. После немного отдохнуть, поменять ноги и повторить упражнение.
Встать на колени, опираясь руками на пол. Передвигаться на четвереньках, выдвигая вперед одну руку и противоположную ногу, затем другую пару конечностей. Для такого упражнения следует использовать наколенники либо эластичный бинт. Достаточно выполнять его 5-10 минут.
Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Пятки должны опираться на пол, руки сцепить в замок за головой. На выдохе подтягивать согнутые ноги к животу, одновременно отрывая лопатки от пола. Колени должны соприкасаться с локтями. Сделать от 10 повторов.
Предыдущее упражнение можно заменить более легким. Для этого нужно принять такую же исходную позицию. Подтягивать одну согнутую в колене ногу к животу, одновременно отрывая лопатки. Колено должно соприкасаться с локтем противоположной руки.
Домашнюю гимнастику надо согласовывать с лечащим врачом. Он установит допустимые в конкретном случае упражнения и объем нагрузок.
Боль в поясничном отделе во время ходьбы может быть симптомом многих заболеваний. Важно обратить внимание на ее характер и другие симптомы, после чего обратиться с жалобой на них к врачу. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Профилактика
К профилактическим действиям болевого синдрома в области поясницы относят:
регулярные занятия спортом – простая утренняя гимнастика, проводимая регулярно, избавит от подобных проблем во время прогулок;
правильное питание и отказ от вредных привычек – это предотвратит набор лишнего веса, а также увеличит количество поступивших витаминов и микроэлементов;
не носите тяжести – не следует приступать к подъему тяжестей, если в этом нет опыта;
отказ от длительного статичного положения – если нет возможности, достаточно периодически во время работы разминать спину;
перестаньте носить высокие каблуки – рекомендуемая высота каблука на обуви составляет всего 5 см;
выбор правильной обуви с ортопедическими стельками – важно следить за наличием выступа, повторяющего изгиб стопы;
прием мультивитаминных комплексов – необходимо принимать дополнительные витамины для насыщения клеток организма в последующем их восстановлении.
Боль в области поясницы при ходьбе или стоянии может появиться спонтанно. Поэтому важно вовремя предупредить болевой синдром, чем потом прибегать к приему дорогостоящих лекарственных препаратов с целью его устранения.
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
