Боль – универсальный сигнал человеческого организма о том, что в нем произошел какой-либо сбой. Нельзя отмахиваться от подобного предупреждения, просто заглушая его лекарствами. Необходимо разобраться в причинах и своевременно начать лечение. Мучительная боль, распространяющаяся по ходу нерва, и имеющая характерную особенность усиливаться во время совершения вдоха или выдоха, поворота тела или кашля, с большой долей вероятности указывает на приступ межреберной невралгии. Боль может быть постоянной или появляться кратковременными атаками, может сопровождаться онемением, покалыванием, жжением.
Она имеет рефлекторное происхождение, вызванное сдавливанием нервных корешков на уровне грудного отдела позвоночника. Коварность подобных симптомов в том, что они очень похожи на признаки очень опасных для человека заболеваний сердца, позвоночника или желудка. Точно диагностировать болезнь может только специалист.
Межреберная невралгия – это важный симптом, имеющий свои определенные источники. Рассмотрим их подробней.
Вероятные причины возникновения:
патологии позвоночника и мышечного аппарата (остеохондроз, остеопороз, сколиоз, грыжа и пр.) – основные поводы приступов. Болезненные состояния провоцируют возникновение мышечных спазмов, которые, в свою очередь, сдавливают нервные окончания и вызывают приступ;
травмы, в том числе – нарушение целостности оболочки нерва;
интоксикации, вызванные заболеваниями внутренних органов, а так же отравлениями солями тяжелых металлов, токсинами различных бактерий и т. д.;
болезни (такие как рассеянный склероз, аневризма аорты), и, в том числе, инфекционные (ОРВИ, туберкулез, опоясывающий лишай), могут стать причиной возникновения различных опухолей. Они давят на окончания нерва и создают симптоматику невралгии;
гормональная перестройка организма у женщин в период менопаузы и пожилой возраст, когда увеличивается риск остеопороза;
снижение иммунитета на фоне различных расстройств здоровья, хронической усталости, злоупотребления алкоголем;
проблемы в эндокринной системе (сахарный диабет и пр.);
расстройство функций пищеварительного тракта (гастрит, язва, гепатит, колит);
болезнь сердечной мышцы и системы кровообращения (атеросклероз, гипертония, анемия, ревматизм);
переохлаждение;
неловкий поворот туловища, сон в неудобной позе;
непривычные физические нагрузки.
Стоит отметить, что чаще всего межреберная невралгия развивается под воздействием не одной причины из вышеперечисленных, а целого комплекса факторов.
Межреберная невралгия симптомы:
болевые ощущения сильной интенсивности и выраженной локализации в области ребер с одной или двух сторон;
усиление боли при пальпации межреберного участка по ходу пораженного нерва;
частичная или полная потеря чувствительности кожи над очагом поражения;
увеличение потоотделения;
возможное бесконтрольное сокращение отдельных мышечных сегментов;
покраснение или бледность кожных покровов.
Боль не всегда имеет типичную локализацию, иногда она «отдает» в область сердца, лопатки, поясницы или желудка. Это происходит из-за того, что у нерва есть ответвления в сторону данных органов и частей тела, и болевые ощущения проецируются на них.
Очень важно правильно идентифицировать причину возникновения боли для правильной постановки диагноза и адекватного лечения. Межреберная невралгия характеризуется длительным болевым синдромом, усиливающемся при изменении положения тела. Кашель, чиханье, глубокий вдох так же увеличивают его. Но очень важно, что в этом случае боль при локализации в области сердца не проходит при приеме нитроглицерина, а в желудке – не исчезает от употребления спазмолитиков.
Факторы, влияющие на образование невралгии грудного отдела у взрослых
Существует ряд причин, которые приводят к развитию данного заболевания:
герпес, грипп, туберкулёз, другие инфекционные болезни;
перелом позвонка;
остеохондроз;
диабет;
искривление позвоночника;
воспалительные процессы в суставах и связках;
отложение солей;
болезни в области лёгких;
межпозвоночная грыжа;
расстройства нервной системы;
различные сердечно-сосудистые заболевания.
Известно, что неврологическое нарушение в области сердца может развиваться на фоне чрезмерного переохлаждения организма, общего ухудшения иммунной системы, а также по причине той или иной аллергии. Факторами, влияющими на возникновение приступов межреберной невралгии, нередко бывают:
отравление;
избыточное употребление спиртного;
стрессовые ситуации.
Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи
Следует иметь в виду, что диагноз «межреберная невралгия» носит только синдромологический характер, ибо причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки служат различные заболевания грудного отдела позвоночника (болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, спондилит, остеохондроз, гормональная спондилопатия) либо опухоли грудного отдела спинного мозга.
Боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чиханье, глубоком вдохе, движении туловища. При обследовании отмечаются болезненность паравертебральных точек, гипер — или гипалгезия по ходу соответствующего нервного корешка.
При межреберной невралгии назначают иммобилизацию (покой на жесткой постели), анальгетики: ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г, амидопирин по 0,25-0,5 г, анальгин по 0,5 г внутрь или 1 мл 50% раствора внутримышечно, индометацин по 0,025 г, ибупрофен по 0,2-0,4 г, вольтарен по 0,025 г, реопирин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно, баралгин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно.
Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?
Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Небольшую давящую боль в грудине многие принимают за патологию сердечно-сосудистой системы и просто принимают нитроглицерин или валидол, пуская все на самотёк. Однако, причины таких болей могут быть связаны с заболеваниями лёгких и опорно-двигательного аппарата.
В любом случае такой недуг не должен остаться незамеченным. Необходимо обязательно обратиться к врачу. Чтобы узнать, к какому именно специалисту обращаться, предварительно можно попробовать систематизировать симптомы.
Причины и лечение давящей боли в грудине Межрёберная невралгия
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Инфаркт миокарда
Острый гастрит
Давящие боли посередине грудной клетки
Почему давит в грудине слева
Причины сдавливания с правой стороны
Предложение клиники «Мастерская Здоровья»
Сеть специализированных клиник «Мастерская Здоровья» занимается лечением межреберной невралгии и сопутствующих заболеваний. В своей практике мы используем как последние достижения в области медицины, так и традиционные методы, проверенные временем. Современная диагностическая база позволяет в короткие сроки определить причину проблем, с которыми вы к нам обращаетесь и не теряя времени приступить к их лечению.
Записаться на прием к врачу и задать интересующие вас вопросы вы можете по телефону или заказав обратный звонок.
Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи
Межреберная невралгия
является патологией, заключающейся в сильном раздражении и (или) сдавливании межреберных нервов. По мучительности и силе боли — это самая неприятная болезней, которая существует сегодня. Боли в грудной клетке, которые возникают при данной болезни, часто принимают за симптомы заболеваний сердца. Очень важно обратиться вовремя в больницу, ведь эта болезнь может нуждаться в различных методах лечения, и промедление будет стоить очень дорого.
Проявление межреберной невралгии
Межреберная невралгия
может проявляться как постоянной болью, так и в виде периодических болевых приступов. Покалывание, жжение, онемение — ощущения, которыми обычно сопровождается боль.
Мышцы спины
сильно напряжены; боль во время кашля, чихания, смеха. Болеть может как одна сторона грудной клетки, так и вся грудина, также может наблюдаться потеря чувствительности.
Боль: сигнал невралгии
Главный симптом межреберной невралгии
— это боль в области ребер. Резкие перепады артериального давления, повышенная потливость, онемение в области пораженных нервов — вот проявление межреберной невралгии.
Боль наблюдается
при прощупывании (пальпации) определенных участков — например, области между ребрами, вдоль грудной клетки или позвоночника. Резкой болью сразу же «отзывается» прощупывание участка грудной клетки, где расположен поврежденный отрезок нерва. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе — во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы «перехватывает», в процессе вдоха малейшее расширение груди отзывается резкой болью.
Иногда боль
может отдавать под лопатку, под сердце, в данных случаях межреберную невралгию часто принимают за сердечные боли. Но если сердечные лекарства, к примеру, нитроглицерина, боли не пропадают, вывод становиться очевиден, это другое заболевание, в данном случае межреберная невралгия.
Бывает и так, что боли отдают под поясницу
, и тогда заболевание можно спутать с болями в почках. Межреберные нервы направлены к разным органам, и из-за этого просто невозможно предугадать, как проявит себя данное заболевание у человека.
Предложение клиники «Мастерская Здоровья»
Сеть специализированных клиник «Мастерская Здоровья» занимается лечением межреберной невралгии и сопутствующих заболеваний. В своей практике мы используем как последние достижения в области медицины, так и традиционные методы, проверенные временем. Современная диагностическая база позволяет в короткие сроки определить причину проблем, с которыми вы к нам обращаетесь и не теряя времени приступить к их лечению.
Записаться на прием к врачу и задать интересующие вас вопросы вы можете по телефону или заказав обратный звонок.
Запишитесь на прием бесплатно
Запишитесь на
консультацию врача бесплатно
Спасибо за заявку!
Номер телефона, который вы оставили:
Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.
А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.
Межреберная невралгия
Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.
Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна.
Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии – это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Обычно межреберной невралгией страдают люди в зрелом и в пожилом возрасте из-за возрастных дегенеративных изменений организма, в том числе и в области нервных стволов.
Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:
проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
болезни желудка и кишечника,
сахарный диабет,
дефицит витаминов и минералов,
опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию (недостаточность кислорода), что в результате трансформируется в болевые импульсы.
Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:
постоянная острая боль,
жжение,
покалывания,
периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
напряжение мышц в области спины,
усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
вынужденное положение тела для облегчения боли,
потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.
При этом невралгия может сопровождаться:
сильной потливостью,
резкими колебаниями давления,
болями в пояснице, имитирующими боли в почках.
Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:
боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
боли снимаются приемом нитроглицерина,
боли в сердце отдают в руку, плечо,
боли не изменяются при глубоком дыхании,
есть нарушения ритма сердца.
При невралгии боли:
длительные, не проходят по ночам,
боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
нет облегчения от нитроглицерина,
помогает тепло и прием обезболивающих.
Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:
электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
рентген позвоночника и органов грудной клетки,
при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.
Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. Прежде всего, основа лечения – это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва.
В период острой боли показан:
постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
прием анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.
При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.
В периоде реабилитации показаны:
аппликации парафина и озокерита,
грязелечение,
массажи,
ванны с радоном или сероводородом.
показана лечебная физкультура, плавание, массажи.
При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.
Диагностика
При классических проявлениях диагностика межреберной невралгии не представляет затруднений ( например, при последствиях опоясывающего лишая). Но учитывая возможность появления болей в области ребер вследствие многочисленных заболеваний нередко приходится проводить тщательное обследование. Диагноз межреберной невралгии может выставлен на основании истории жалоб пациента (характер болей, локализация, интенсивность, длительность болей, наличие иррадиации, усиление болей при движениях туловища) внешнего осмотра (наличие деформаций позвоночника), наличие болезненности при пальпации в области прикрепления ребер к грудине или паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника. При необходимости дифференцировать с кардиальным характером болей необходимо проведение ЭКГ. Для выявления дегенеративных изменений в позвоночнике применяются такие инструментальные методы исследования как рентгенография, КТ, МРТ. Кроме того, для диагностики остеопороза необходимо провести денситометрию. Для выявления степени повреждения нервных волокон может быть использовано ЭМГ. Лабораторные обследования и УЗИ могут быть назначены для диагностики как ревматологических заболеваний, так и эндокринных нарушений или заболеваний почек. Подход к диагностике межреберной невралгии должен быть основан на исключении в первую очередь соматических причин болей (заболевания сердца, заболевания почек,эндокринные заболевания).
Лечение межреберной невралгии направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной ирритации межреберных нервов. При обострении межреберной невралгии (или в остром периоде) необходимо минимизировать движения (избегать резких движений туловища, подъема тяжестей) и рекомендуется постельный режим на непродолжительный промежуток времени ( 1-3 дня). Возможно также ношение корсета (1-3 дня) для фиксации движений в туловище.
Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.Прежде всего это группа НПВС (ибупрофен, целебрекс, мовалис, диклофенак).Учитывая наличие у этих препаратов побочных действий применять их необходимо у учетом сопутствующей соматической патологии (прежде всего заболеваний желудочно-кишечного тракта).Возможно также применение миорелаксантов таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен (эти препараты снимают мышечный спазм). Кроме того, нередко назначаются витамины группы В (мильгамма). При нарушении сна могут применяться седативные препараты.
Блокады Введение местных анестетиков (иногда вместе с кортикостероидами)показаны при сильном болевом синдроме и позволяют прервать патологическую нервную импульсацию.
Физиотерапия Современные физиотерапевтические методы (лазеротерапия ДДТ электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами) помогают не только уменьшить болевой синдром, но снять воспаление и улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в области поврежденных нервных волокон.
Иглорефлексотерапия.Методы воздействия на биологически активные точки помогают восстановить проводимость по нервным волокнам и,таким образом,снять болевой синдром. Для стойкого эффекта рекомендуется провести несколько курсов иглотерапии.
Мануальная терапия и массаж особенно эффективны при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Восстанавливая мобильность и снимая мышечные спазмы в двигательных сегментах эти методы лечения помогают в лечении основного заболевания и, таким образом, уменьшаются боли при межреберной невралгии.
ЛФК дозированные физические нагрузки в период после купирования болевого синдрома необходимы для восстановления мышечного корсета, улучшают функциональность опорно-двигательного аппарата и позволяют добиться стойкой ремиссии при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Кроме того, необходимо устранение возможных факторов, способствовавших развитию межреберной невралгии (употребление алкоголя) и лечение основных заболеваний соматического генеза.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Межреберная невралгия причины, симптомы, диагностика и как лечить
Межпозвоночная или межреберная невралгия (торакалгия) – это болевой синдром, локализующийся в грудном отделе. Его появление связано с раздражением или сдавливанием корешков межреберных нервов. Торакалгия может возникать в разном возрасте, но вероятность её обнаружения у ребёнка гораздо ниже, чем у взрослого человека. Данная патология редко развивается самостоятельно, обычно она появляется на фоне другого заболевания.
Для межреберных нервов характерна неоднородность. Они состоят сразу из нескольких видов волокон:
симпатических (регулирующих работу внутренних органов);
сенсорных (чувствительных);
двигательных.
Межреберные нервы исходят из спинномозговых корешков (их передних ветвей), относящихся к грудному отделу. Всего их существует 12 пар. Нервные волокна располагаются в пространстве между каждыми двумя соседствующими ребрами. Исключение – последняя пара нервов, которая проходит под левым и правым 12-м ребром и называется подреберной.
Межреберные нервы отвечают за иннервацию:
мышц и кожного покрова в области груди;
молочных желез;
плевры (ее реберно-диафрагмального отдела);
переднебоковой поверхности брюшной полости.
Кроме того, благодаря ветвлению и соединению соседствующих волокон обеспечивается перекрестная иннервация тканей. То есть, чувствительность и активность одного и того же участка поддерживается не только соответствующим нервом, но и теми волокнами, которые располагаются вблизи него.
Причиной повреждения нервных волокон в реберной области может быть:
интоксикация (отравление);
аллергия;
низкий иммунитет;
заболевание внутреннего органа;
прием неподходящих медикаментов;
воздействие тяжелых металлов;
болезнь нервной системы: полирадикулоневрит;
рассеянный склероз.
гиповитаминоз (особенно сильно сказывается дефицит витаминов группы B и витамина D);
воспаление нерва (неврит);
ущемление или сдавление нервных волокон мышцами спины или грудной клетки;
переохлаждение;
мышечно-тонический синдром (МТС, возникает при наличии повышенной физической нагрузки или из-за продолжительного нахождения в дискомфортной позе);
инфекция;
демиелинизация (повреждение оболочек) нервов;
стресс;
возрастное изменение организма;
простуда;
нарушение обмена веществ;
сахарный диабет;
злоупотребление спиртосодержащими напитками;
ушиб или перелом ребра;
травма позвоночника.
Чаще всего межпозвоночная невралгия развивается из-за:
запущенного остеохондроза шеи или груди, сопровождаемого корешковым синдромом (корешковой невралгией).
Бывает, что торакалгия обуславливается артрозом, нарушающим процесс функционирования реберно-позвоночных суставов.
Также болевой синдром часто свидетельствует о наличии заболеваний, поражающих грудную клетку и расположенные в ней органы:
легочного плеврита (обычно это состояние сопровождается рефлекторной импульсацией);
раковых новообразований: в спинном мозге;
в средостении;
в грудной клетке.
аневризмы грудной аорты (ее нисходящего отдела).
Перечисленные патологии могут возникнуть постепенно и остаться незамеченными вплоть до появления межреберной невралгии.
Почти невозможно точно сказать, от чего именно бывает межреберная невралгия в каждом отдельном случае, поскольку она редко возникает под действием лишь одного фактора. Чаще негативное воздействие оказывается сразу по нескольким направлениям.
Наиболее типичный признак торакалгии – резкая боль пронизывающего характера, возникающая по одной стороне грудной клетки. Она может появляться слева или справа в зависимости от того, какой нерв пострадал. Неприятное ощущение проходит по области межреберья и опоясывает тело больного. Пациенты сравнивают это чувство с «электротоком» или «прострелом». Боль распространяется по направлению от позвоночника к грудинной части.
Межпозвоночная невралгия, симптомы которой достаточно очевидны, часто предваряется незаметным мышечным спазмом, провоцирующим раздражение нервов и возникновение болевого синдрома. Обычно повреждаются нервы, относящиеся к 5-9 парам ребер. Точки локализации боли легко обнаружить, пальпируя кожу вдоль позвоночника и вниз от подмышек.
Куда именно отразится боль, зависит от того, какой нерв был поврежден.
Помимо болевых ощущений у человека, страдающего от межпозвоночной невралгии, может наблюдаться:
локальный гипергидроз (высокая степень потоотделения на отдельных участках тела).
Это связано с повреждением симпатических волокон межреберного нерва. Симптоматика становится более выраженной при повышении физической активности и увеличении нагрузок.
Если торакалгия является следствием грудного радикулита, то приступы острого болевого синдрома сопровождаются тупыми болями в спине. Неприятные ощущения ослабевают, если больной лежит.
Содержание
Межреберная невралгия – это одно из достаточно частых заболеваний людей среднего возраста и старше, характеризующееся резкими болями в грудной клетке справа либо слева (реже может быть двусторонней). Является достаточно опасным заболеванием, поскольку при ее внезапном проявлении часто имитируется картина стенокардии (даже инфаркта), может провоцироваться гипертонический криз, больного может охватить паника, и, конечно же, такой человек становится малодееспособным.
Межреберная невралгия – это возникновение резкой мучительной острой боли в районе прохождения межреберного нерва. Болезненные ощущения локализованы в области межреберных промежутков, вдоль позвоночника и грудной клетки, на спине. Невралгию провоцируют различные травмы, воспалительные процессы, остеохондрозные проявления искривления, смещения позвонков и дисков и др.
Межреберная невралгия маскируется под серьезные (связанные с внутренними органами) патологии, или эти заболевания могут принять за ее проявление.
Заболевания нервной системы (невриты, рассеянный склероз). Самая частая причина межреберной невралгии – компрессия корешка нерва при остеохондрозе (он может зажиматься протрузией диска, грыжей диска, сподилолистезом, остеофитами – это костные выросты, самим фактом сужения межпозвоночной вырезки, гипертрофированными связками).
Инфекционные процессы в нерве либо окружающих тканях. Инфекции (к примеру – опоясывающий герпес) способны вызывать воспалительный отек – экзогенное сдавление – вот и симптомы межреберной невралгии. Стать причиной воспаления могут грипп, и лишай и даже туберкулез. Иногда даже обычная вирусная инфекция (простуда) может сопровождаться осложнением в виде боли в области межреберных промежутков.
Прием некоторых лекарств (при индивидуальной непериносимости). Нейротоксическое действие некоторых медикаментов, рекомендованных к длительному применению, способствуют образованию токсинов, негативно влияющих на нервную ткань. Избыточное скопление вредных веществ может вызывать симптомы невралгии.
Травмы позвоночника. Результатом травм является появление отека, гематомы, спазма, смещений либо появление других механических причин вызывающих межреберную невралгию. Особое значение имеет длительна хроническая травматизация – работа в вынужденной позе, избыточная вибрация, длительное статическое напряжение.
Опухолевые (доброкачественные и злокачественные) процессы. Гемангиомы позвонков и ребер, другие типы опухолей – достаточно редкая причина возникновения болезни ,однако имеет место быть…
Острые мучительные боли в грудной клетке при межреберной невралгии, иногда приобретающие ноющий, жгучий или давящий характер – это основной симптом болезни. Но эта боль в груди не единственный признак заболевания. По ходу межреберья с пораженными нервным волокном могут наблюдаться изменение чувствительности (онемение кожи или наоборот гиперчувствительность), различные покалывания, чувство холода или жара, может быть покраснение.
У больного отмечается снижения дыхательного объема, поверхностное учащенное дыхание, кашель провоцирует резкое усиление боли, любые движения (особенно наклоны и повороты) также усиливают боль. Межреберный нерв иннервирует половину грудной клетки – потому боль может быть опоясывающей, хотя чаще имеется односторонняя симптоматика.
Межреберная невралгия у женщин часто появляется в климактерический и постклимактерический периоды на фоне гормональных изменений, прибавке массы тела и некоторой мышечной слабости.
Чем невралгия отличается от кардиопроблем: разница в симптоматике
Содержание
Основным симптомом межреберной невралгии является сильная боль в области пораженного нерва или во всей грудной клетке, если в патологический процесс вовлечено несколько межреберных нервов. Боль при невралгии описывается как острая, жгучая. Она может носить характер постоянной или затихать во время покоя и резко усиливаться даже при незначительных движениях, кашле, смехе.Кроме этого, при межреберной невралгии могут наблюдаться такие симптомы:
жжение в мышцах и/или кожи в области пораженного нерва;
нарушения чувствительности в ограниченном участке грудной клетки, в плече, руке, лопатке или шее с соответствующей стороны (онемение, чувство жара или холода, чувство ползающих мурашек или покалывания);
самопроизвольное сокращение мышц по ходу нерва (мышцы сами по себе подергиваются);
повышенное потоотделение;
покраснение или побледнение кожи.
Проявления острой межреберной невралгии крайне неприятны, но никогда не угрожают жизни человека. Но они способны в точности имитировать сердечный приступ, который требует экстренной медицинской помощи. Различить эти два состояния способен только квалифицированный специалист, поэтому даже при незначительных сомнениях в происхождении боли следует как можно скорее связаться с врачом.
Неврологическая боль, особенно на левой стороне, имитирует сердечные поражения. Точность диагностики требует знания отличий защемления межреберных нервов от сердечных нарушений:
изменение сердечного ритма (пульса) и артериального давления (АД);
болевой синдром при перемещении тела не меняется, как при невралгической патологии;
нитроглицерин и аналоги не помогают купировать боль, если она не сердечного происхождения.
Заболевания, дающие схожую симптоматику:
лишай опоясывающий;
опухоли;
легочные патологии;
инфаркт миокарда;
синдром Бехтерева;
стенокардия.
Так как многие болезни, особенно сердечно-сосудистой системы, смертельно опасны, то различать межреберную невралгию от них крайне важно.
Диагностика и определение причин болезни
Чтобы знать, как вылечить невралгию ребер, нужно провести не просто диагностику патологии, а найти, какие факторы ее спровоцировали. Для начала исключаются сердечные патологии, так как их лечение и борьба с защемлением нервных корешков – это абсолютно разные терапевтические методы. Для этого проводят инструментальное обследование:
электрокардиографию;
рентген;
УЗИ и т. д.
Только после полного исключения других патологий приступают к лечению межреберной невралгии.
Лечебная терапия
Суть терапевтических мероприятий направлена на решение сразу нескольких проблем:
Купирование болевого синдрома и других проявлений болезни с помощью медикаментов.
Устранение причин, вызвавших развитие невралгии ребер.
Лечебная схема:
Медикаментозный курс:
противовоспалительные нестероиды;
анальгетики;
новокаиновые блокады;
витаминные препараты.
Физиотерапия.
Мануальная терапия.
Рефлексотерапия.
Массажи.
ЛФК.
При межпозвоночной невралгии (защемлении спинномозговых нервных корешков) облегчение возможно только при устранении первопричины сдавливания – остеохондроза, межпозвоночной грыжи и т.д.
Помощь в домашних условиях
При невозможности быстрого обращения к специалисту можно временно облегчить состояние с помощью народной медицины:
компрессы со спиртовой настойкой на березовых почках или валериане;
прогревание непрямого контакта (шерстяной тканью, пуховым платком, поясами из верблюжьей, собачьей шерсти и т. д.);
питье отвара из мяты перечной с добавлением меда;
втирание свежевыжатого сока из черной репы или хрена;
компрессы на основе распаренного льняного семени;
ванны с настойкой шалфея и морской солью.
Следует помнить, что помогают домашние методы временно, и лишь могут снять боль, но не вылечить болезнь. При первой возможности нужно обследоваться у врача и получить квалифицированную медицинскую помощь.
интенсивная жгучая боль, чаще всего локализованная во всей грудной клетке или на одной стороне;
усиление болезненных ощущений при перемене положения тела, кашле, глубоком вдохе;
возможна иррадиация болей в шею, лопатку, руку, поясницу;
во время приступа могут наблюдаться побледнение или покраснение кожи, потоотделение, подергивание мышц;
ощущение мурашек на коже, нарушение чувствительности области над пораженным нервом;
покалывание, жжение в проблемной зоне.
Коварство межреберной невралгии заключается в том, что она нередко маскируется под другие заболевания: плеврит, холецистит, почечные колики, стенокардию. Боли при невралгии легче всего перепутать с болями в сердце. Однако есть ряд отличительных особенностей, на основе которых можно уточнить диагноз.
Межреберная невралгияСердечные болиУсиление боли при глубоком дыхании, чихании, кашле, резких движениях, физической нагрузкеИнтенсивность боли не меняется при движении, чихании, физических нагрузкахПрием нитроглицерина не оказывает обезболивающего эффектаСпустя 3-5 минут после приема нитроглицерина боль проходит. Единственным исключение является инфаркт миокарда, при котором сильную боль невозможно снять при помощи лекарственных средств. Необходимо срочно вызывать скорую помощьАртериальное давление и пульс остаются в пределах нормыАртериальное давление повышается или понижается, ритмичность пульса нарушаетсяПальпация ребер и промежутков между ними приводит к усилению болиПальпация не влияет на интенсивность болиБоль носит опоясывающий характер, может охватывать всю грудную клетку или одну частьБоль локализуется в загрудинной области
Локальный статус межреберная невралгия
⚠️ «Дорсалгия грудного отдела позвоночника».
➖ При пальпации паравертебральных мышц отмечается резкая болезненность в паравертебральных точках на уровне Th3, Th4, Th5 с обеих сторон; миофасциальные триггерные точки на уровне позвонков Th3, Th4, Th5 слева, локализующиеся в трапециевидной, широчайшей мышцах спины.
➖ При пальпации выявляется рефлекторное напряжение паравертебральных мышц.
➖ Болезненность при пальпации по ходу нерва в 4-5 межреберье слева по задне,- средино,- передне-подмышечной линии.
➖ Положительный «симптом треножника»: (при попытке больного самостоятельно подняться с кровати из положения на спине, больной опирается руками о постель, максимально разгружая мышцы позвоночника.)
Межреберная невралгия – это собирательное понятие, которым принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Данный вид болевого синдрома может наблюдаться при различных патологических состояниях, возникающих вследствие поражения различных систем и органов.
В грудном отделе спинного мозга расположено 12 пар нервов (столько же, сколько спинномозговых позвоночных сегментов). Они представлены в виде объединенных между собой нервных пучков, выходящих из передней и задней части спинного мозга. Первые выполняют двигательную функцию, а вторые – чувствительную. Каждый нерв выходит из спинномозгового канала через межпозвоночное отверстие, разделяясь на 2 пучка – задний, направляющийся к спинным мышцам, и передний, который и является межреберным нервом.
В состав межреберного нерва входит три вида нервных волокон: вегетативные, двигательные и чувствительные. Вегетативные волокна контролируют функции потовых желез и кровеносных сосудов, двигательные обеспечивают дыхательные движения, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы, а чувствительные отвечают за различные виды чувствительности.
» alt=»»>
Исходя из всего, вышесказанного, напрашивается вывод, что межреберная невралгия является следствием изменений, происходящих в межреберных нервах.
Заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
Интоксикация организма вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов, а также влияние солей тяжелых металлов;
Болезни внутренних органов;
Травмы грудной клетки и спины;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Аллергия;
Ослабленный иммунитет;
Злокачественные новообразования в легких или плевре;
Сердечно-сосудистые патологии;
Гормональные нарушения;
Воздействие бактериальных токсинов;
Сахарный диабет;
Нарушение витаминного обмена при заболеваниях пищеварительного тракта;
Анемия;
Злоупотребление алкогольными напитками.
Причины заболевания
На данный момент не установлены точные факторы, способствующие развитию грудного остеохондроза. Специалистами из различных областей была выявлена взаимосвязь многочисленных признаков, которые способны комплексно влиять на распространение и проявление патологического процесса.
Так, виновниками могут выступать механические, гормональные, сосудистые, а также другие типы заболеваний. На основании проведенных исследований и диагностических мероприятий было выявлено воздействие одновременно нескольких факторов, общим свойством которых является излишняя нагрузка на позвоночный столб.
Наиболее распространенными причинами, вызывающими такие перегрузки являются:
Малоактивный образ жизни и лишний вес. Недостаток или полное отсутствие физической активности часто приводит к ослаблению мышечных структур в районе спины и межпозвоночных дисков. Неправильная организация рабочего пространства, предполагающего сидячее положение тела, зачастую приводит к возникновению шейного остеохондроза, что нередко переходит в грудной тип.
Травмирование и силовые упражнения. Излишние нагрузки, в особенности неправильная техника выполнения силовых упражнений способствуют возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в районе грудного отдела позвоночника. Травмы или ушибы позвоночного столба также способны привести к развитию патологического процесса.
Отсутствие правильного рациона питания, включающего в себя особо важные витамины и минералы. Недостаток различных минеральных структур, в особенности кальция приводит к разрушению целостности костных тканей.
Различные гормонально-инфекционные заболевания, в том числе токсикологическое воздействие вредных веществ. В этом случае развивается потеря костной массы из-за взаимодействия вредных органических элементов.
Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого сложно диагностировать на начальном этапе, чаще всего развивается во время беременности.
Вынашивание плода характеризуется сочетанием сразу нескольких причин, способствующих развитию дегенеративного процесса — излишняя нагрузка на позвоночник и постоянная необходимость в полезных минералах и витаминах. Более 80% беременных женщин отмечают схожую симптоматику.
Лечение межреберной невралгии
Грудная межрёберная невралгия – это острые боли в области груди, возникающие из-за сдавливания, защемления или повреждения проходящих между рёбрами нервов. Чаще всего патология наблюдается у пожилых людей, но она может поражать и молодых пациентов, и даже детей.
Симптомы и лечение межрёберной невралгии
Первым и, в большинстве случаев, единственным признаком болезни является сильная боль в левом или правом боку, на уровне груди. При этом болевые ощущения:
резко усиливаются при подъёме руки или повороте корпуса;
становятся заметно острее при полном вдохе: пациент вынужден дышать часто и неглубоко, появляется одышка;
моментально достигают пика при любом сотрясении. Кашель, смех, чихание – всё это ведёт к сильной и резкой вспышке боли.
ВАЖНО: Проявления невралгии очень схожи с симптомами других болезней или патологических состояний: почечной колики, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и т.д. Мы настоятельно рекомендуем воздержаться от самостоятельной постановки диагноза и, если подобные боли появятся, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Причины возникновения межрёберной невралгии
Факторов, которые могут привести к появлению таких болей, очень много. Это все воздействия, нарушения и заболевания, которые способны спровоцировать воспаление межрёберного нерва или его сдавливание.
Самые распространённые причины невралгии:
Переохлаждение. Особенно опасны сквозняки в сочетании с мокрой спиной: открытое окно в машине после прогулки под жарким солнцем, расстёгнутая верхняя одежда во время каких-либо физических упражнений или работы в зимний период и т.д.;
Опоясывающий лишай (герпес Зостер);
Травмы. Падение на спину или на бок, неправильный подъём тяжестей, резкий удар в район грудной клетки и т. д.;
Остеохондроз. Эта болезнь приводит к разрушению расположенной между позвонками хрящевой ткани, в результате чего защемляется корешок нерва и возникают боли;
Ношение тесного белья. Неправильный выбор бюстгальтера, как это ни странно звучит, может привести к возникновению компрессионной травмы и, как следствие, к развитию патологии.
Отдельно стоит выделить распространённую причину возникновения левой или правой межрёберной невралгии: вирус простого герпеса, а если точнее, то – опоясывающий герпес. Он приводит к появлению на коже, по ходу межрёберных нервов, пузырьковой сыпи. Пузырьки со временем засыхают, а потом и вовсе исчезают. Но поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, то если не обратиться к врачу вовремя, боль может остаться с пациентом на годы.
Постановка диагноза
Для правильной постановки диагноза мы проводим следующие диагностические исследования:
рентген грудного отдела и грудной клетки
МРТ позвоночника (при возникновении подозрений на наличие протрузии диска или межпозвоночной грыжи)
Крайне важно отметить, что при неуточненном диагнозе, пожалуй, основным критерием считается электрокардиограмма. Именно по ней врач способен определить происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена. Ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ из-за интенсивной боли и нарушения проводимости. Несмотря на то, что лечением невропатий занимается врач-невролог, в данном случае крайне необходима консультация кардиолога.
Прогноз и профилактика
При адекватном исследовании и лечении невралгия полностью излечима. Благоприятный прогноз наблюдается также при наличии рецидива. При хроническом параллельном заболевании межреберная невралгия имеет стойкий характер, трудно поддается лечению, видны только периодические ремиссии. Диагностика заболевшего на наличие опухолевого процесса обязательна.
Профилактика — своевременное лечение при наличии даже незначительных болевых проявлениях заболевания. Предупреждение искривлений отделов позвоночника — лучшая защита от невралгии. Защита от опоясывающего герпеса – повышение уровня защиты иммунитета, здоровый сбалансированный рацион с наличием витамина В, контрастное закаливание водой, активный отдых.
Почему возникает грудная невралгия?
Боль в грудной клетке является симптомом большого количества заболеваний и состояний, часть их которых может быть опасна для жизни. Поэтому так важно серьезно относиться к боли в грудной клетке и уметь отличать заболевания, при которых она возникает, чтобы вовремя оказать первую помощь.
инфаркт миокарда;
приступ стенокардии;
хроническая ишемическая болезнь сердца;
эмболия легкого;
истерический приступ;
перелом ребра, ушиб грудной клетки;
новообразования в грудной клетке;
плексит;
межреберная невралгия и пр.
Клинические проявления боли в грудной клетке зависят от того, симптомом какого заболевания они являются.
Так, при стенокардии и инфаркте миокарда боль приступообразная, резкая, давящая, в области сердца, нередко отдающая в шею и левое плечо.
Боль при хронической ишемической болезни сердца может быть разной по интенсивности, иногда в виде чувства тяжести и давления в области сердца.
При невралгии боль, как правило, зависит от фазы дыхательного цикла. Она усиливается на вдохе вследствие расширения грудной клетки.
При плексите боль отдает в руку и имеет место нарушение подвижности руки в области плеча.
При истерическом приступе боль может иметь несколько нереальный характер (как ее придумал больной – например, отдавать в поясницу или иметь волнообразный характер), и ее интенсивность зависит от эмоционального состояния больного.
При переломе ребер или ушибе грудной клетки, как правило, можно узнать у пострадавшего об имевшей место травме, увидеть отек или кровоподтек в месте травмы. При этом боль может быть очень интенсивной, и усилиться на вторые-третьи сутки после травмы. Больной чувствует ослабление боли в положении на больном боку (при фиксированной грудной клетке).
Новообразования в грудной клетке, воспаления легких и бронхиты как правило, не вызывают острого болевого синдрома.
Освободить больного от стесняющей шею одежды.
Уточнить у больного возможную причину боли в грудной клетке (травма, приступ стенокардии). Узнать, болеет ли он хроническими заболеваниями сердца.
В случае стенокардии (см. приступ стенокардии) больной обычно имеет при себе препараты для купирования приступа (нитроглицерин, валидол, нитросорбид), о чем необходимо его спросить и помочь ему принять лекарства. Если повторный прием лекарства не облегчает состояние больного, надо вызвать «Скорую помощь» вследствие угрозы развития инфаркта миокарда.
При многочисленных травмах – вызвать «Скорую помощь».
Оставлять больного одного.
Вправлять костные отломки при переломе ребер, так как это может привести к повреждению плевральной полости и легких, и даже к болевому шоку.
При стенокардических болях, не устраняемых препаратами, которыми больной обычно пользуется, откладывать вызов «Скорой помощи».
Причины, по которым может болеть сердце
Стресс
Во время стресса и длительных переживаний, в кровь выбрасывается гормон стресса – адреналин, который вызывает сужение и спазм сосудов. Это приводит к нарушению кровообращения и проявляется учащенным сердцебиением, чувством нехватки воздуха, дискомфортом, тяжестью за грудиной, покалывающей болью в области соска левой груди, ощущением «комка в горле» или «камня на душе». Эти ощущения усиливаются при волнении и не связаны с физической нагрузкой.
Гормональные нарушения
Чаще у молодых женщин во время или за 1 неделю до менструации, происходит гормональная перестройка организма и могут появиться колющие боли в области сердца, усиливающиеся на вдохе. У женщин в период климакса, также происходит перестройка гормонального фона, что может проявляться различными болями в области сердца (колющие, давящие, сжимающие).
Вегето — сосудистая дистония (ВСД)
Это одна из частых причин возникновения болей в области сердца. Боли в груди при (ВСД) могут иметь различный характер и имитировать различные заболевания (приступы стенокардии, инфаркт миокарда). Боль сердце при (ВСД) не связана с физической нагрузкой и прием нитроглицерина не приносит облегчения.
Нарушение биоритмов
Ночные смены, недостаточный дневной отдых, смена часовых поясов, в таких ситуациях человек испытывает эмоциональную нагрузку, что неблагоприятно отражается на сердце. Сердце и сосуды работают 24 часа в сутки и испытывают определенную нагрузку, после чего возникает спазм сосудов и повышение артериального давления. Появляются колющие, давящие боли в области сердца или ощущение дискомфорта за грудиной.
Перемена климата
Изменение климата, перепады атмосферного давления (при авиа перелетах) вызывает определенный стресс для сердечно — сосудистой системы (увеличивается частота сердечных сокращений, учащается пульс, усиливается эмоциональное возбуждение), все это провоцирует спазм сосудов и может проявляться дискомфортом за грудиной, тяжестью в области сердца, колющими и сжимающими болями в груди.
Прием алкогольных напитков
Превышение нормы выпитого или длительное и систематическое употребление алкоголя (запой), пагубно сказываются на Вашем сердце. Алкоголь, поступая в кровь, уже через 2 минуты вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (более 100 в минуту), повышает выработку адреналина, что ведет к повышению потребности миокарда (сердечной мышцы) в кислороде и заставляет сосуды обеспечивать сердце еще большим количеством крови.
В состоянии алкогольного опьянения или при выходе из запоя, увеличивается нагрузка на сердце, оно перекачивает большие объемы жидкости, да еще со спиртом и токсичными веществами, которые содержатся в алкоголе. Сердцу не комфортно в таком режиме и оно начинает «бастовать», в виде тяжести за грудиной либо нарушения сердечного ритма (аритмии).
Заболевания других органов
Пневмония – воспаление легких, плеврит – воспаление оболочки легкого, миозит – воспалительные процессы в мышцах, невралгия межреберных нервов – воспаление нерва, опухоли внутренних органов. Все эти заболевания могут имитировать боль в сердце, ибо расположены в непосредственной анатомической близости, а при воспалении либо повреждении этих органов, происходит сдавливание нервных окончаний, что и проявляется «сердечной болью».
Приступ стенокардии
Главной причиной стенокардии является атеросклероз, в результате которого на стенках сосудов откладываются бляшки, что приводит к их сужению. В этом состоянии сердцу не достается нужного количества кислорода, переносимого кровью, что и провоцирует возникновение боли. Стенокардия проявляется давящей и сжимающей болью в грудной клетке, которая может отдавать в левое плечо, левую руку, шею и даже в нижнюю челюсть.
Инфаркт миокарда
Это острое нарушение кровообращения в коронарных (сердечных) артериях, вызванное полным закрытием просвета сосуда, ведущее к некрозу (отмиранию) участка сердечной мышцы (миокарда). Инфаркт миокарда проявляется пекущими, жгучими болями за грудиной, одышкой, резкой слабостью, повышенной потливостью и страхом смерти. Боль при инфаркте длится более 15 минут и плохо снимается нитроглицерином. При не оказании помощи – человек может умереть.
Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?
— Сесть или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
-Освободить верхнюю часть туловища от одежды или расстегнуть воротник, ослабить галстук; обеспечить поступление свежего воздуха.
-Принять 0,25г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5мг нитроглицерина (таблетку | капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать).
-При сохранении боли более 5 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь.
Если боль прошла самостоятельно, а это случилось впервые или уже было не 1 раз, но Вы к врачу не обращались?
1. Вы должны обратиться к терапевту или кардиологу (в поликлинику по месту жительства).
2. Пройти все необходимые исследования (ЭКГ (кардиограмма), ЭХО (УЗИ) сердца, при необходимости сдать анализ крови и мочи, посетить эндокринолога).
3. В ближайшие дни обеспечить полный эмоциональный и физический покой.
4. Следует самостоятельно оценить возможные причины возникновения боли, скорректировать образ жизни (меньше нервничать, больше отдыхать, отказаться от вредных привычек, снизить лишний вес, не употреблять жирную пищу и увеличить физическую активность).
Не занимайтесь самолечением
Не нужно заниматься самолечением и принимать таблетки «от сердца», которые когда-то помогли Вашим близким, знакомым или соседям.
Сердце – это не зуб и не голова – парацетамол и цитрамон Вам не помогут!
Правильно избавиться от боли Вам поможет только врач, потому как лечение заболеваний сердца назначается и подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Если Вы в панике будете бегать по соседям и звонить знакомым, чтобы найти нужное лекарство, которое избавит Вас от боли в сердце – сердце может избавиться от Вас раз и навсегда, причем очень быстро.
Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.
Панкреатит
травмы верхнего этажа брюшной полости;
инфекция Helicobacter pylori;
осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).
Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль, сочетающуюся с неукротимой рвотой.
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
