При развитии в организме патологических процессов общего или локального характера возникает ответная реакция со стороны лимфатической системы. Она проявляется в качестве увеличения лимфатических узлов. Как правило, лимфаденит у детей сопровождается как местными, так и общими симптомами. Помимо отечности и гиперемии появляется лихорадка и общее ухудшение самочувствия. При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу во избежание ухудшения состояния больного и развития осложнений.
Дети в возрасте от 1 до 6 лет наиболее подвержены заболеванию, и болезнь имеет более бурное течение, чем у взрослых
Лимфаденитом называется воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, который развивается в лимфоузлах. В современной педиатрии это заболевание является одним из наиболее часто встречаемых. Это обусловлено тем, что детская лимфатическая система является еще несформированной и неспособна противостоять внешним негативным факторам.
Лимфаденит чаще всего возникает у детей в возрасте 1-6 лет. Недуг отличается более бурным развитием, нежели у взрослых.
Как правило, данное заболевание возникает у детей вторично, в качестве осложнения болезней воспалительного или инфекционного характера. Увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано недугами различной этиологии:
иммунологическими;
стоматологическими;
детскими инфекциями;
отоларингологическими;
ревматологическими и т. д.
Злокачественный шейный лимфаденит
Среди общего количества онкологических заболеваний у детей и подростков злокачественные формы лимфаденита занимают третье место. Что вызывает данную патологию, пока остается невыясненным, однако существует предположение о негативном влиянии вируса Эйнштейна-Барра. Раковые клетки, появившиеся в лимфоидной ткани, распространяются на соседние лимфоузлы, которые воспаляются, увеличиваются и краснеют.
Наиболее распространена так называемая лимфома Ходжкина, которая может протекать по-разному, но в большинстве случаев она успешно лечится.
Симптомы заболевания:
Еще прочитать:Причины шейной лимфаденопатии
лимфатические узлы на шее плотные и безболезненные, могут увеличиваться до достаточно крупных размеров, подвижность на ранних стадиях не нарушена;
печень и селезенка увеличены;
повышенная потливость, особенно в ночное время;
снижение веса без видимых причин;
лихорадка (озноб или жар);
частые простуды и инфекции.
Лимфома Ходжкина может иметь осложненное течение, при котором пациенты испытывают тяжесть в груди, затрудненное дыхание и нарушение функции почек.
Лечение лимфомы Ходжкина зависит от стадии, которую определяют по количеству пораженных лимфоузлов и их расположению возле диафрагмы. Некоторые симптомы появляются на определенном этапе, и это также учитывается. Например, общие признаки – повышение температуры тела, потливость и похудание – на ранних стадиях не встречаются.
Терапевтические мероприятия включают проведение курсов лучевой и химиотерапии. В каждом случае схема подбирается индивидуально. При наступлении рецидива используют более мощные препараты и стволовые клетки. Процент выздоровления после одного курса химиотерапии – 60% от общего числа заболевших детей.
Ходжкинская и неходжкинская лимфома может возникать у детей любого возраста
Другая разновидность лимфомы – неходжкинская, которая подразделяется на несколько типов. У детей наиболее часто встречается лимфома Беркитта, лимфообластная и крупноклеточная. При лимфоме Беркитта реакции в основном со стороны кишечника – запоры, поносы, боли в животе, вздутие, непроходимость и кровотечения из прямой кишки.
Для лимфообластной лимфомы характерны следующие признаки:
одышка и боль в груди;
трудности при глотании;
увеличенные лимфоузлы на шее и подмышками;
поражение головного и спинного мозга.
Крупноклеточная лимфома сочетает в себе все признаки лимфомы Беркитта и лимфообластной, исключая головной и спинной мозг, которые остаются без изменений.
Диагностику лимфом проводят с помощью пункционной биопсии из проколов пораженных лимфоузлов и опухолей. Для определения стадии заболевания назначают рентген, МРТ, пункцию костного мозга.
Основной метод лечения – химиотерапия. Даже в случае одного очага она обязательно проводится перед операцией. На поздних стадиях химиотерапевтических курсов может быть несколько, их проводят поэтапно. Так как между сеансами делаются перерывы, длительность лечения может составить около двух лет.
Причиной лимфаденопатии может стать практически любая опухоль, так как злокачественные образования имеют свойство распространяться через лимфатическую систему. Именно поэтому увеличенные узлы на шее у ребенка в течение продолжительного времени требуют обязательной консультации у врача и обследования.
Причины
Развитие лимфоидных образований в организме ребенка происходит до 6-10 лет. Этот период характеризуется повышенной восприимчивостью лимфатической системы к действию различных инфекционных агентов.
Поскольку лимфоузлы выступают элементами иммунной защиты, они реагируют на все патологические процессы, развивающиеся в организме. Лимфоузлы активно препятствуют попаданию в кровь чужеродных частиц (токсинов, продуктов распада тканей, бактерий и т. д.) и их распространению из местного очага.
Лимфаденит у детей по большей части характеризуется неспецифическим генезом. Возбудителями данного заболевания чаще всего являются стрептококки, стафилококки, а также другие гноеродные микроорганизмы. Как правило, развитие лимфаденита начинается с гнойного воспаления, имеющего острый или хронический характер. Далее происходит попадание инфекции в лимфоузлы и кровь.
Около 80% случаев развития лимфаденита в детском возрасте спровоцировано воспалительными процессами ЛОР-органов. Речь идет о таких заболеваниях, как ангина, тонзиллит, синусит и отит.
Нередко лимфаденит возникает при инфекциях слизистых оболочек и кожи:
экзема;
гнойные раны;
фурункулез;
стоматиты;
пиодермия.
Нередко причинами лимфаденита у детей являются инфекции вирусного или бактериального характера. Он развивается на фоне таких болезней:
скарлатина;
ОРВИ;
дифтерия;
ветряная оспа;
корь;
паротит;
грипп.
Пик заболеваемости лимфаденитом приходится на осенне-зимний период. Это время характеризуется ростом числа инфекционных недугов и обострением хронических заболеваний.
В детском и подростковом возрасте чаще всего развивается острый и хронический лимфаденит
Развитие лимфаденита у детей в возрасте 7-8 лет нередко обусловлено стоматологическими недугами. Спровоцировать воспаление лимфоузлов способны следующие болезни зубочелюстной системы:
остеомиелит;
пульпит;
кариес;
периодонтит.
Нередко нарастание признаков лимфаденита происходит после того, как проявления вышеописанных заболеваний пойдут на спад.
Лимфаденит специфического типа возникает на фоне инфекционных заболеваний, которые поражают лимфатическую систему. К ним относятся:
инфекционный мононуклеоз;
туберкулез;
актиномикоз;
бруцеллез;
сифилис и др.
Другие причины развития лимфаденита в детском возрасте:
лейкозы в острой и хронической форме, а также другие заболевания крови;
повреждение лимфоузлов, вызванное травмами;
лимфатико-гипопластический диатез;
герпетическая инфекция и др.
Каждая из форм лимфаденита имеет свои причины развития:
паховый лимфаденит возникает вследствие ослабленного иммунитета и бытовых травм;
подчелюстная форма заболевания развивается на фоне воспалений десен, кариеса;
околоушный лимфаденит является следствием травм ушной раковины, а также возникает в результате выдавливания прыщей и угрей, когда инфекция заносится в рану (одним из осложнений такого заболевания выступает менингит);
мезентериальная форма недуга возникает как следствие развития воспалительного процесса в брыжеечных узлах, впоследствии воспаление затрагивает подмышечные лимфоузлы.
Виды лимфаденита у детей
Лимфаденит классифицируют по нескольким критериям.
По этиологическому фактору различают:
специфический лимфаденит – развивается под влиянием возбудителей туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, актиномикоза, туляремии;
неспецифический лимфаденит – вызывается гноеродными микробами (стафилококками, стрептококками), их токсинами, условно-патогенными бактериями, продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного процесса, грибковыми микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи и на слизистых.
Клинические проявления лимфаденита наслаиваются на проявления воспаления в основном очаге, боли возникают в соответствующих областях.
По характеру и длительности течения инфекционного процесса различают лимфаденит:
острый – характеризуется коротким продромальным периодом, возникает после инфицирования раны, хирургического вмешательства, при попадании в ткани вирулентной микробной флоры; клинические симптомы выражены ярко;
хронический – часто является результатом воздействия слабовирулентной инфекции при затяжных вялотекущих воспалительных заболеваниях, прогрессирования онкологических болезней, неблагополучным исходом острого лимфаденита. Имеет волнообразное течение, периоды обострения сменяются ремиссией.
Острый лимфаденит, в свою очередь, может протекать в двух формах:
серозный – возникает под влиянием вирусов и опухолей, обычно сопровождается нечеткой симптоматикой, воспалительные явления не выходят за пределы капсулы лимфатического узла;
гнойный – развивается под действием хронической бактериальной инфекции, воспаление может переходить на окружающие ткани, несет угрозу развития сепсиса.
Отдельными вариантами выделяют геморрагический и фибринозный лимфаденит.
Воспалительный процесс может поражать один или несколько соседних лимфоузлов. По локализации воспалительного процесса лимфаденит может быть локальным, регионарным и генерализованным.
Симптоматика
При лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи: наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные
Развиваясь в детском возрасте, лимфаденит поражает чаще всего лимфоузлы, расположенные в области шеи и лица. Реже болезнь затрагивает паховую и подмышечную области. Признаки лимфаденита у детей зависят от его стадии:
Серозная. Проявляется в период между первыми-третьими сутками болезни. Характеризуется увеличением регионарных лимфоузлов, которые отличаются болезненностью, на ощупь являются плотно-эластичными и заметно увеличены в размерах. При этом они сохраняют подвижность, а кожная реакция не развивается. Температура тела обычно сохраняется в пределах нормы.
Гнойная стадия. Развивается на 3-6 сутки и характеризуется резким ухудшением состояния ребенка. Как правило, у пациента появляются признаки интоксикации, такие, как повышенная температура, озноб, сильная слабость и головная боль. У ребенка отсутствует аппетит, он плохо спит и жалуется на стреляющие или тянущие боли в районе лимфоузлов. Проявляется кожный отек и местная гиперемия. Процесс может перейти в аденофлегмону.
Хроническая стадия. Как правило, является следующим этапом развития острой стадии, но может развиваться и первично, когда в качестве возбудителей выступают слабовирулентные микроорганизмы. Данная форма заболевания характеризуется ограниченной подвижностью набухших лимфоузлов. Они являются довольно плотными и отличаются болезненностью. При этом нагноение возникает редко. Нарушения самочувствия ребенка не наблюдается.
Если заболевание в хронической форме развивается в течение длительного времени, то это приводит к постепенному разрушению лимфоузлов и их замещению грануляционной тканью.
Помимо неспецифической формы лимфаденита, существуют следующие специфические разновидности заболевания:
Туберкулезный лимфаденит. Отличается продолжительным развитием. Как правило, патология представляет собой шейный лимфаденит у детей, при котором лимфоузлы собираются в плотную группу, внешне похожую на ошейник и отличаются значительной болезненностью. Данное заболевание может провоцировать развитие на коже рубцовых изменений, свищей, а в качестве его осложнения выступает казеозный распад.
Лимфаденит после вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-ит). Развитию болезни подвержены дети с измененной и низкой общей реактивностью. Поражаются преимущественно подмышечные лимфоузлы.
Генерализованный лимфаденит возникает на фоне диссеминированного туберкулеза легких или при наличии хронической туберкулезной интоксикации. Данная форма недуга характеризуется явным фиброзированием лимфоузлов, когда они становятся настолько твердыми, что начинают напоминать небольшие камушки.
Симптомы
При лимфадените воспаляются шейные и подчелюстные, реже – околоушные или затылочные лимфатические узлы. На начальном этапе в области верхней части шеи появляются небольшие уплотнения, прикосновение к которым вызывает боль. Общее состояние ребенка удовлетворительное, температура может быть нормальной или слегка повышенной, лимфоузлы остаются подвижными и не имеют выраженной кожной реакции. Такое состояние длится от 1 до 3-х дней, затем переходит в следующую стадию, и самочувствие резко ухудшается:
температура повышается до 39-40 градусов;
появляется головная боль и сильная слабость;
аппетит отсутствует;
сон беспокойный, ребенок часто просыпается;
лимфоузлы крайне болезненны.
На этой стадии в области лимфатических узлов появляется отек и покраснение, боль приобретает стреляющий и ноющий характер, иногда наблюдается периоденит (воспаление близлежащих тканей). Опасность данного состояния в том, что может развиться аденофлегмона, и гнойное воспаление распространится за пределы пораженного лимфоузла. Появление аденофлегмоны, в свою очередь, грозит серьезными осложнениями, включая сепсис.
При хроническом течении недуга лимфоузлы увеличены, но безболезненны. Наблюдается их ограниченная подвижность и повышенная плотность, общее состояние ребенка удовлетворительное, процесс нагноения возникает в редких случаях. Если имеется очаг хронической инфекции, который поддерживает вялотекущий лимфаденит, оболочка и ткани лимфоузлов постепенно замещаются гранулятом, и происходит их разрушение.
Специфический лимфаденит туберкулезного происхождения характеризуется продолжительным течением, группа шейных лимфоузлов собрана в плотное и широкое кольцо, напоминающее ошейник. Может давать осложнения в виде свищей, омертвления и рубцов окружающих тканей.
Диагностика
Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет – этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекциям
Предполагает проведение тщательного осмотра, в ходе которого специалист оценивает анамнез заболевания и определяет его клиническую картину. Как правило, при подозрении на развитие лимфаденита пациенту назначают следующие процедуры:
УЗИ лимфоузлов. Это основная методика в диагностике лимфаденита.
Клинический анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного очага в организме.
При подозрении развития лимфаденита туберкулезного типа ребенку проводят туберкулиновые пробы и выполняют рентгенографию грудной клетки. Вспомогательными методиками выступают бактериологический посев и диагностическая пункция лимфоузла.
Если у больного подозревается развитие онкологии, то выполняется биопсия лимфоузлов с последующим гистологическим и цитологическим исследованием тканей.
Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить лимфаденит от флегмоны, новообразований в слюнных железах, ущемленной паховой грыжи, остеомиелита, заболеваний системного характера.
Для уточнения диагноза “лимфаденит” может потребоваться консультация следующих специалистов:
хирург;
гематолог;
фтизиатр;
инфекционист;
отоларинголог;
педиатр.
Лимфаденит – что это за болезнь
Лимфаденит – воспаление в лимфатических узлах, бывает инфекционного и неинфекционного происхождения, возникает как ответная реакция организма на различные патологические процессы. Заболевание часто диагностируют у детей разного возраста, исключение – груднички до 6 месяцев, иммунитет которых находится под защитой материнских антител.
Существует 3 степени тяжести патологии:
I – размеры лимфатических узлов 0,5-1 см;
II – лимфоузлы увеличиваются до 1,5-2 см;
III – размер лимфоузлов превышает 2,5 см.
Лимфаденит – не самостоятельное заболевание, а только следствие или признак других патологий.
Классификация
Заболевание можно разделить на несколько подвидов по целому ряду факторов. Если говорить о характере течения недуга, то он может развиваться в следующих формах:
острой (не более двух недель с начала развития);
подострой (2-4 недели);
хронической (более 4-х недель).
Относительно участка поражения выделяют следующие типы заболевания:
подчелюстной лимфаденит у детей;
шейный лимфаденит у детей;
подмышечный лимфаденит у детей;
паховый лимфаденит у детей.
В зависимости от возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.
В соответствии с характером воспалительных изменений в лимфоузлах выделяют следующие подвиды патологии:
гнойная;
серозная;
флегмонозная;
некротическая.
Лечение
Лечение лимфаденита у детей определяется стадией и типом заболевания
Конкретная терапия зависит от типа основного заболевания, его стадии и степени интоксикации. Задачей лечения в данном случае является купирование воспалительного процесса в лимфоузлах и борьба с первичным инфекционным очагом.
Лечение лимфаденита у детей имеет следующие особенности:
Неспецифический лимфаденит в острой или хронической формах лечится консервативно. Как правило, для этого применяются антибиотики, местные средства, препараты общеукрепляющего предназначения и десенсибилизирующие средства.
Если лимфаденит переходит в гнойную стадию, пациент подлежит немедленной госпитализации. В стационаре воспалительные очаги вскрываются и дренируются, после чего проводится их санация.
При развитии лимфаденита некротического характера также требуется стационарное лечение. Необходимо тщательно очистить полость лимфоузла, выполнив глубокий кюретаж. При необходимости проводится операция по удалению лимфоузла. В послеоперационном периоде ребенку назначают дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию.
Прогноз и профилактика
При условии своевременного начала лечения прогноз благоприятный: лимфаденит заканчивается выздоровлением. Если же заболевание перешло в хроническую форму, то при его длительном течении лимфоидная ткань заменяется соединительной. В таком случае наблюдается нарушение лимфооттока в районе пораженных лимфоузлов. Эта патология плохо поддается лечению, но современная медицина способна справиться и с ней.
Учитывая тяжелое течение данного заболевания, его лучше предупредить, нежели заниматься длительным лечением. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
своевременно водить ребенка к стоматологу;
бороться с источниками хронической инфекции;
лечить поражения кожи и слизистых гнойного и травматического характера;
повышать общую и местную сопротивляемость детского организма посредством приема витаминных комплексов, правильного питания, умеренных занятий спортом.
Схожие Статьи
Лимфоузел под мышкой: расположение и функции, причины воспаления
Лимфаденопатия: классификация, признаки и лечение
Как лечить лимфоузлы в домашних условиях: эффективные препараты и народные средства
Что такое лимфоузлы: расположение, функции, норма и патология
Что такое лимфома: симптомы, методы лечения и прогноз
Воспаленные лимфоузлы – причины, симптомы, методы лечения, диагностики и прогноз
Профилактика воспаления лимфоузлов у ребенка
Для того, чтобы ребенок никогда не столкнулся с воспалением лимфоузлов, родителям необходимо соблюдать базовые правила профилактики возникновения лимфоденита и приучать к этому свое чадо:
проходить профилактические осмотры не только педиатра, но и узкопрофильных специалистов, в частности стоматолога и отоларинголога, способных при необходимости назначить дополнительное обследования с целью подтвердить или опровергнуть наличие воспаления «фильтрующего» узла;
регулярно чистить и ополаскивать специальными средствами ротовую полость, а именно зубы, язык, щеки и дёсны;
избегать переохлаждения и продолжительного времени нахождения ребенка на сквозняке;
максимально снизить частоту «столкновения» ребенка с потенциальными аллергенами;
укреплять организм различными способами, в частности употреблять как можно больше витаминов, вести здоровый образ жизни, закаляться.
Воспаленные лимфоузлы на шее могут свидетельствовать как о естественном «постинфекционном» процессе, перенесенном организмом ребенка и не требующем лечения, так и о наличии злокачественных новообразований. Своевременная диагностика и выяснение причины воспаления, а также назначение корректного лечения – гаранты благоприятного исхода сложившейся ситуации.
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
