Остеохондроз сопровождается необратимым разрушением структур межпозвоночных дисков. Их деформация — причина постепенного усиления болевого синдрома, возникновения новых симптомов. Нередко на позвонках формируются костные наросты — остеофиты, сдавливающие позвоночную и базилярную артерии. Они провоцируют:
защемление нервных корешков;
повышение чувствительности нервных окончаний;
расстройство иннервации импульсов.
Давление на мозговой канал. Пережатие артерий приводит к нарушению кровообращения в поврежденных тканях и головном мозге. Ухудшается кровоснабжение клеток кислородом, биологически активными и питательными веществами. Дефицит микро- и макроэлементов ускоряет деструкцию тканей, замедляет регенеративные процессы. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность развития пареза, мышечной атрофии, изменения сухожильных рефлексов, инфаркта спинного мозга.
Для предупреждения таких осложнений пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи. Это лекарственные средства для перорального приема, парентерального введения, локального нанесения.
Это одно из заболеваний опорно-двигательного аппарата, при котором в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника развиваются дистрофические изменения. Они заключаются в перерождении пульпы, расположенной между позвонками, в окостеневшую ткань. Это приводит к нарушению функции межпозвоночных дисков шеи. В патологический процесс вовлекаются кровеносные сосуды и нервные корешки.
Если остеохондроз других отделов вызывает в основном боль в позвоночнике, то при поражении шеи появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Среди таких признаков выделяются:
головокружение;
скачки артериального давления;
потери сознания;
нехватка воздуха;
онемение языка;
тошнота;
боль в области головы, шеи и верхней части спины.
Болевой синдром наблюдается в зоне затылка. Боль отдает в плечи, руки, грудину и загрудинную область. Она напоминает ощущения при инсульте, стенокардии, артериальной гипертензии. Боль бывает тупой, пульсирующей, приступообразной или постоянной. Другие характерные симптомы остеохондроза шеи:
ограничение подвижности шейного отдела;
нарушение координации движений;
слабость в верхних конечностях;
ухудшение зрения;
ощущение колебания пола под ногами;
предобморочное состояние;
хруст при поворотах головы.
Принцип действия
В терапии шейного остеохондроза используются препараты, воздействующие на сосудодвигательный центр головного мозга. В лечебные схемы включаются и периферические вазодилататоры. Выделяют несколько групп в зависимости от фармакологических свойств:
расширяющие просвет кровеносных сосудов за счет усиления влияния парасимпатической нервной системы;
блокирующие рецепторы в стенках артерий. Снижение тонуса гладкомышечных волокон нормализует кровообращение.
Доктор Епифанов и терапии шейного отдела:
Восстановить кровоснабжение тканей помогает сочетание вазодилататоров с ноотропами. Эти лекарственные средства оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции мозга. При комплексном подходе к терапии остеохондроза можно обеспечить разноплановый лечебный эффект:
активизировать кровообращение;
расширить диаметр кровеносных сосудов;
повысить функциональную активность головного мозга;
восполнить запасы микроэлементов, биоактивных и питательных соединений;
нормализовать снабжение клеток головного мозга молекулярным кислородом.
Правильно составленная терапевтическая схема ускорит выздоровление пациента в результате стимулирования обмена веществ в тканях, подвергшихся деструкции. Укрепляются стенки кровеносных сосудов, восстанавливается вязкость и текучесть крови.
При выборе сосудорасширяющих препаратов вертебролог учитывает стадию течения остеохондроза, степень деструктивно-дегенеративных изменений. Имеют значение возраст пациента и наличие у него других хронических заболеваний.
МРТ тазобедренного сустава: как делают и что показывает томография (фото)
Современная медицина все чаще регистрирует патологии опорно-двигательного аппарата. Для успешной диагностики таких заболеваний, был создан точный метод – магнитно-резонансная томография.
Благодаря МРТ сейчас врачи с высокой точностью определяют степени поражения органов. МРТ тазобедренных суставов врачи назначают людям любого возраста.
При проведении исследования на человека не оказывает влияния рентгеновское излучение, а значит, она может применяться для исследования состояния новорожденных детей. Томография безопасна и для беременных женщин.
МРТ — это достаточно популярное исследование, поскольку показывает высокую степень информативности.Данный исследовательский метод показан при травмах тазобедренного сустава, либо при заболеваниях с поражающим действием на этот сустав.
На фото все особенности сустава очень хорошо видны, что позволяет врачам с большой точностью определять патологии, происходящие в данной области.Томография это исследование, результатом которого являются трехмерные снимки. На них можно видеть и состояние кости сустава, и состояние сосудов.
Данная процедура незаменима перед хирургическим вмешательством, поскольку предоставляет исчерпывающую информацию, позволяющую хорошо подготовиться к операции.
В каких случаях необходимо провести МРТ
МРТ тазобедренных суставов проводят, если есть болезненные ощущения в районе поясничного отдела и бедер. Кроме этого, исследование показано при:
потере чувствительности в конечностях,
снижении двигательной активности,
отеках.
При рентгене, переломы бедра не всегда можно диагностировать, поэтому для точности диагноза делают томографию.
Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть спровоцированы травмами и следующими заболеваниями:
инфекции,
переломы,
опухоли в кости или ткани,
вывих тазобедренного сустава,
артрит,
остеопороз,
миозит,
аваскулярный некроз,
гематомы,
кровоизлияния,
болезнь Пертеса,
ревматизм,
болезнь Бехтерева,
эпифизеолиз головки кости бедра.
Перед процедурой магнитно-резонансного исследования необходимо убрать из помещения любые металлические предметы. Категорически запрещается, чтобы рядом с аппаратом МРТ были:
часы,
телефоны,
бижутерия или ювелирные украшения.
Для проведения магнитно-резонансной томографии, больной должен лечь на кушетку аппарата.
Устройство диагностического аппарата МРТ
Женщины должны знать, что в день проведения исследования тазобедренного сустава с помощью МРТ не желательно использовать косметические средства, поскольку в них могут быть металлические частицы.
Также нельзя надевать одежду с металлическими заклепками или другой аналогичной фурнитурой. В этом случае исследуемой придется переодеться в больничную рубашку.
Перед процедурой необходимо поставить в известность врача о наличии железных штифтов или зубных протезов.
Иногда врач может принять решение о введении при магнитно-резонансной томографии специального контрастного компонента. Это бывает при подозрении на присутствие опухолей в области бедра.
Процедура МРТ безболезненна, и не требует особых приготовлений. Время процедуры, в среднем, составляет около получаса.
Диагностика патологий тазобедренного сустава с помощью процедуры МРТ является безопасной, однако, существуют некоторые противопоказания, которые не дают возможности обследоваться всем категориям пациентов.
Противопоказания к томографии
МРТ тазобедренного сустава имеет противопоказания, которые подразделяют на:
относительные
абсолютные.
Категорически запрещено проводить исследование тазобедренного сустава, если у пациента есть кардиостимулятор, — магнитное излучение способно нарушить работу сердечной мышцы.
Электронные имплантаты у человека также выступают противопоказанием к МРТ тазобедренного сустава.
Готовый снимок магнитно-резонансной томографии
Томография не назначает пациентам с большими металлическими имплантатами либо кровоостанавливающими клипсами в одном из сосудов головного мозга.
Исследование МРТ может спровоцировать кровотечение в мозге. Даже при показаниях к проведению исследования, процедуру не нужно выполнять, если человек носит аппарат Илизарова.
К категории относительных противопоказаний относятся временные состояния, в которых находятся пациенты. Так, томография не проводится, если человек использует нервные стимуляторы либо у него поставлен диагноз «декомпенсированная сердечная недостаточность».
С осторожностью следует назначать МРТ тазобедренного сустава беременным женщинам в первом триместре. Врач должен четко определять возможные риски для матери и плода.
Важно помнить, что люди с клаустрофобией не могут выдержать полчаса в закрытом пространстве.
Иногда больной находится в тяжелом состоянии, которое не позволяет провести исследование.
Еще одно важное противопоказание к МРТ тазобедренного сустава – наличие на теле человека цветных татуировок, которые сделаны с помощью красителей с металлическими компонентами.
Все железные элементы, которые есть в теле человека, запрещают проведение МРТ тазобедренного сустава. Причина: магнитное поле аппарата МРТ притягивает железные предметы. Это касается и проведения МРТ коленного сустава, правила одинаковы для любого обследования.
В некоторых медицинских центрах медперсонал использует металлодетектер, которые позволяет обнаружить все металлические элементы в теле больного.
Главным преимуществом МРТ является отсутствие вредного излучения, которое есть при рентгенографическом исследовании. Поэтому МРТ можно делать множество раз.
Препараты, улучшающие кровообращение
Эти лекарственные средства назначаются вертебрологами при диагностировании средней и тяжелой степеней шейного остеохондроза. Заболевание проявляется в частых головокружениях и головных болях, нарушениях зрения и слуха, расстройстве координации движения. На фоне негативной симптоматики:
снижается умственная и физическая работоспособность;
ухудшается запоминание и концентрация внимания.
Нередко развивается депрессивное состояние, психоэмоциональная нестабильность. Вазодилататоры используются параллельно с нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами.
Эуфиллин
Для восстановления кровообращения применяется инъекционный раствор Эуфиллина. В дальнейшем тонус сосудов поддерживается курсовым приемом таблеток. Эуфиллин обладает диуретическими свойствами, улучшает кровоток в почках, расширяет желчные протоки. Препарат назначается пациентам для улучшения дыхания и насыщения крови молекулярным кислородом. За счет стимуляции функционирования миокарда он повышает силу его сокращений. Это приводит к улучшению циркуляции крови, расширению крупных и мелких сосудов сердца. Эуфиллин применяется в терапии шейного остеохондроза из-за многопланового воздействия на организм:
подавления агрегации тромбоцитов;
повышения резистентности эритроцитов к повреждению;
улучшения процессов кроветворения;
нормализации микроциркуляции;
снижения риска тромбообразования;
уменьшения напряжения стенок кровеносных сосудов;
расширения периферических сосудов.
Противопоказаниями к применению препарата становятся тяжелые заболевания печени и почек, тахикардия, инфаркт миокарда. Эуфиллин в инъекциях не назначается пациентам с язвенными патологиями в стадии обострения и при нарушениях работы желез внутренней секреции.
В терапии шейного остеохондроза активно используются физиопроцедуры. Самой высокой клинической эффективностью обладает электрофорез с раствором Эуфиллина. При его проведении в поврежденных тканях создается максимальная терапевтическая концентрация препарата. Точечное воздействие минимизирует проявление побочных эффектов, устраняет спазм сосудов и отек.
Пентоксифиллин
Лекарственное средство применяется в терапии шейного остеохондроза в таблетках или растворах для парентерального введения. Пентоксифиллин входит в группу спазмолитиков, улучшающих микроциркуляцию. Он регулирует процессы кроветворения, расширяет коронарные артерии, повышает тонус дыхательной мускулатуры. Для препарата характерны следующие фармакологические свойства:
уменьшение вязкости крови;
дезагрегация тромбоцитов;
повышение эластичности тромбоцитов;
улучшение микроциркуляции;
увеличение концентрации кислорода в поврежденных тканях;
улучшение оксигенации крови.
Под воздействием Пентоксифиллина нормализуется доставка кислорода к сердечной мышце и клеткам головного мозга. Устранение кислородного голодания положительно сказывается на самочувствии пациента: исчезают головные боли, головокружения, нарушения зрения и слуха.
Препарат не используется в терапии женщин во время беременности и кормления ребенка грудью. К противопоказаниям также относятся острый инфаркт миокарда, массивная кровопотеря, пониженное артериальное давление. Лечение пациентов с почечной или печеночной недостаточностью проводится с постоянным лабораторным контролем крови.
Пентоксифиллин способен взаимодействовать со многими фармакологическими препаратами. Например, он усиливает и пролонгирует действие лекарственных средств для снижения давления. А при одновременном приеме с Кеторолаком повышает вероятность развития опасного желудочного кровотечения.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота — один из самых часто назначаемых сосудорасширяющих препаратов для головного мозга при остеохондрозе. Этот витамин группы B участвует практически во всех биохимических процессах, протекающих в организме человека. Для Никотиновой кислоты характерна выраженная противопеллагрическая активность. Это свойство в терапии деструктивно-дистрофических патологий используется для улучшения состояния кровеносных сосудов. Витамин регулирует окислительно-восстановительные реакции, участвует в синтезе биологически активных веществ — аминокислот, белков, липидов. Никотиновая кислота проявляет такие свойства:
Никотиновая кислота оказывает и дезинтоксикационное действие. Она ускоряет выведение из поврежденных тканей шлаков, токсинов, конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса. Улучшение состава крови происходит и за счет выведения их кровеносных сосудов вредного холестерина, повышения концентрации полезных триглицеридов.
Препарат категорически запрещено использовать пациентам с тяжелыми заболеваниями органов мочевыделения и печени. Он не назначается при диагностировании кровотечений любой локализации. Одним из противопоказаний к применению инъекционных растворов Никотиновой кислоты становится артериальная гипертензия.
У некоторых пациентов прием этого витамина провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта и нестерпимый кожный зуд. Нередко больные жалуются на резкий прилив крови к лицу, шее, груди и спине. В этом случае вертебролог снижает дозы Никотиновой кислоты или заменяет ее Эуфиллином, Пентоксифиллином, Циннаризином.
Циннаризин
Циннаризин обладает одновременно сосудорасширяющим и антигистаминным действием. Он увеличивает просвет мелких артерий и улучшает кровоток в головном мозге. Препарат применяется в терапии любых заболеваний, протекающих на фоне нарушения мозгового кровообращения. Циннаризин выпускается только в таблетированной форме, а одним из его самых известных структурных аналогов является Стугерон. После приема лекарства поступление кальция в клетки постепенно снижается. Уменьшение уровня микроэлемента наблюдается в депо клеточных мембран. Для Циннаризина также характерна следующая фармакологическая эффективность:
обеспечение миокарда питательными и биоактивными соединениями;
расширение просвета кровеносных сосудов;
уменьшение значений вязкости крови;
повышение эластичности мембран эритроцитов.
Оказывая выраженное сосудорасширяющее действие, препарат не изменяет показатели артериального давления. Поэтому у него нет широкого перечня противопоказаний. Циннаризин не назначается при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов. Кормление грудью не становится ограничением для терапии.
Во время лечения шейного остеохондроза возможно развитие побочных реакций. К ним относятся диспепсические расстройства (тошнота, диарея, избыточное газообразование) и неврологические нарушения (слабость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние).
Прием Циннаризина или Стугерона спортсменами может исказить данные допингового контроля. Вероятно, его результаты будут ложноположительными. Причиной такого эффекта становятся не сосудорасширяющие свойства препаратов, а его антигистаминное действие.
Народные методы лечения
В качестве средств народной медицины широко используются мази и натирания на основе парафина, меда, соли, вазелина, оливкового или подсолнечного масла. Из растительных компонентов в состав отваров, настоек, мазей входит хмель, зверобой, горчица, экстракт окопника, данника.
Хорошо помогает чеснок с растительным маслом, настой экстракта валерианы, лимонника, отвар картофельной кожуры и лещины.
Посмотрите полезное видео на эту тему
Препараты нейропротекторного действия
Нейропротекторы — это фармакологические препараты, защищающие головной мозг от повреждения нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства используются в терапии шейного остеохондроза для профилактики кислородного голодания тканей. Применение нейропротекторов позволяет не только предупредить сужение кровеносных сосудов. Они оказывают положительное влияние на функциональную активность отделов головного мозга. Курсовой прием лекарственных средств улучшает память, повышает концентрацию, позволяет лучше переносить стрессы. Какие сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе может назначить вертебролог:
Винпоцетин. Производится в виде таблеток и инфузионных растворов. Усиливает мозговое кровообращение, ускоряет процессы метаболизма. Оказывает интенсивное спазмолитическое миотропное действие, незначительно снижая артериальное давление. Предупреждает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические показатели крови. За счет стимуляции кровообращения устраняет дефицит в нейронах молекулярного кислорода и биоактивных соединений. Во время лечения клетки головного мозга становятся более устойчивыми к гипоксии;
Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Улучшает обмен триглицеридов и углеводов, предупреждает повреждение клеток свободными радикалами. Расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоток, восстанавливает работу нейронов, нормализует энергетические процессы в центральной и периферической нервной системе. Благодаря оптимизации кровообращения клетки головного мозга перестают испытывать недостаток питательных веществ и молекулярного кислорода;
Солкосерил и его структурный аналог Актовегин. Содержат диализат телячьей крови, очищенный от протеинов. Стимулируют процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, ускоряя обмен веществ. Препараты улучшают реологические параметры крови, нормализуя микроциркуляцию в поврежденных тканях. Повышают функциональную активность кровеносных сосудов, предупреждают развитие кислородного голодания клеток головного мозга.
Отдельно стоить выделить Пирацетам. Для него не характерно выраженное сосудорасширяющее действие, но препарат активно используется в терапии шейного остеохондроза. Он выпускается в таблетках, капсулах и инъекционных растворах. Обладает ноотропным и психостимулирующим действием, улучшает когнитивные функции головного мозга. Повышает способность к усвоению нового материала, улучшает память и внимание, увеличивает умственную работоспособность. Механизм действия Пирацетама основан на ускорении обмена веществ, оптимизации скорости проведения импульсов.
Сосудорасширяющие препараты редко применяются в виде монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения клинической эффективности они комбинируются с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование за счет торможения агрегации тромбоцитов. Поэтому составить терапевтическую схему может только вертебролог или невропатолог. После ряда инструментальных исследовании врач подбирает сосудорасширяющие препараты индивидуально для каждого пациента.
Александра Бонина о пользе медикаментов при остеохондрозе:
Профилактика
Основной метод профилактики – это профилактика собственно остеохондроза, которая осуществляется с соблюдением нескольких правил:
Поддержание правильной осанки;
Избегание лишнего веса;
Избегание гиподинамии;
Избегание излишних нагрузок на шею;
Использование ортопедических матрасов и подушек;
Правильное питание;
Контроль функционирования эндокринной системы и своевременное лечение ее заболеваний.
Если остеохондроз уже имеется, то единственным способом предотвращения изменений кровообращения является полное выполнение рекомендаций врача при его терапии.
Показания к применению
При каких заболеваниях необходимо улучшать микроциркуляцию? Безусловно, прежде всего – при нарушении кровообращения на периферии. Это выраженный атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сосудистые расстройства, связанные с длительным течением сахарного диабета. Из них наиболее известна диабетическая ангиопатия. Показан пентоксифиллин и в комплексной терапии при лечении хронических трофических язв, при диабетической стопе, при хронической венозной недостаточности с явлениями флебита и перифлебита. Пентоксифиллин применяют при расстройствах мозгового кровообращения по ишемическому типу, при хронической ишемии сетчатки глаза, а также при отосклерозе, когда у пациента вследствие сосудистых расстройств наступают признаки нейросенсорной тугоухости.
Все это замечательно, но где же в показаниях грыжи межпозвонковых дисков и протрузии, или хотя бы более общий диагноз – остеохондроз и его осложнения?
О предосторожности
Не стоит злоупотреблять сосудорасширяющими средствами.
Обратите внимание! Нельзя принимать все препараты такого действия за раз. Самостоятельный план лечения может быть очень рисковым и опасным. Именно лечащий специалист, а не кто-то другой, должен проанализировать симптомы, поставить диагноз, а потом выписать необходимые медикаменты.
Каждый врач имеет своё мнение насчет сосудорасширяющих препаратов. Возможно, это связано с тем, что любая небольшая погрешность может нанести ущерб человеку, поэтому важно знать, что такие медикаменты:
провоцируют вывод кальция из организма, что может нехорошо отразиться на восстановлении костей и межпозвоночных дисков;
действуют не только на пораженные сосуды, но и на здоровые, а это приводит к обратному эффекту;
нередко ведут к «эффекту обкрадывания», т.е. они расширяют и улучшают состояние здоровых кровеносных сосудов, а не те, для которых и проводилась терапия.
Однозначно, что расширение сосудов в роли основного лечения ишемии и атеросклероза нельзя назвать хорошим вариантом.
Как и любые лекарства, препараты для расширения сосудов имеют определенные противопоказания. Некоторые из них таковы.
Беременность и грудное вскармливание.
Эпилепсия.
Кардиологические нарушения.
Гипертония, то есть постоянное повышенное давление.
Почечная недостаточность.
Также стоит отказаться от принятия препаратов, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость.
Когда нельзя принимать
Итак, мы выяснили, для чего препарат нужен, теперь стоит поговорить о противопоказаниях.
В числе самых распространенных:
перенесенный инфаркт;
имеющиеся кровотечения;
дети до 12 лет.
Кроме того, не следует употреблять лекарство при беременности и грудном вскармливании. Еще нужно знать, что в составе присутствуют вещества, усиливающие действие диабетических лекарств. Также пентоксифиллин понижает артериальное давление при одновременном приеме препаратов, действующих на центральную нервную систему.
Актовегин
Натуральный препарат, активный компонент которого получают из крови телят. Выпускается в разных формах: таблетки, раствор для инъекции, инфузий, мазь, гель, крем. Актовегин насыщает клетки крови кислородом. Регулирует поступление, перемещение, распад, потребление. Благодаря увеличению энергетического потенциала кровяных клеток, улучшается кровообращение, ускоряются регенерационные процессы, восстанавливаются ткани, полноценно усваиваются организмом все полезные микроэлементы. Витамины, которые показаны при лечении остеохондроза, будут быстрее усваиваться, чем обеспечат скорейшее исчезновение болезненных симптомов.
Инструкция по применению Актовегина
В домашних условиях принимают таблетки, используют мазь. Суточная доза препарата от 3 до 6 таблеток. Прием разделяют на 3 раза. Предпочтительно за 20 минут до приема пищи или через полчаса после нее. Продолжительность терапии составляет около 1,5 месяца. При исчезновении острых симптомов болезни дозу снижают. Если принимали 6 таблеток, продолжают по 3 в день. Уколы и вливания назначают в особо тяжелых формах. Чаще всего терапия происходит в стационаре.
Пентоксифиллин
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций. Предназначено для улучшения микроциркуляции крови. Активные вещества лекарства увеличивают эластичность эритроцитов, разрушает тромбы, снижает вязкость крови, насыщает ее кислородом. Средство расширяет сосуды, улучшает деятельность ЦНС, нормализует микроциркуляцию крови проблемных зон.
Инструкция по применению Пентоксифиллина В домашних условиях используют таблетированную форму лекарства. Выпивают после еды, с небольшим количеством жидкости. Разовая доза — 2 таблетки. При обострении остеохондроза, принимают лекарство трижды в сутки. Курс лечения продолжительный, не менее 4 недель. Через 2 недели снижают разовую дозу до 1 таблетки.
Трентал
Сосудорасширяющий препарат, действие которого направлено на улучшение кровообращения всего организма, уменьшение вязкости крови. Производится в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора для инъекции. Наиболее значимое улучшение от действия препарата происходит в тканях ЦНС, конечностях.
Инструкция по применению Трентала
Таблетки запивают водой в небольшом количестве после еды. Максимальная доза за сутки составляет 1200 мг. Оптимальная — 2-4 таблетки трижды в сутки. Длительность терапии зависит от первоначальных симптомов остеохондроза.
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
