когда пациент обращается к врачу с болями непосредственно в области копчика (так называемая «кокцигодиния»);
жалобы на онемение нижних конечностей и снижение их чувствительности;
нарушение двигательной функции нижних конечностей;
при заболеваниях, которые затрагивают нервную систему;
травмы нижнего отдела позвоночника;
подготовка к хирургическому вмешательству и наблюдение за пациентом после операции, контроль эффективности терапии;
когда другие методы обследования оказались неэффективными.
При онемении в области ног или при их слабой двигательной активности специалист обязательно направит вас на томографию, поскольку этот симптом может свидетельствовать о защемлении нервов.
Показания к проведению МР-томографии
Назначить МРТ копчика может невролог, травматолог и онколог по следующим показаниям:
травма костей таза и поясничного отдела позвоночника;
протрузия, остеохондроз, грыжа;
сосудистые аномалии;
подозрение на копчиковую кисту;
боль, онемение ног без выясненной причины;
корешковый синдром;
подозрение на новообразования;
стеноз позвоночного канала;
туберкулез костей.
МРТ также может проводиться с контрастированием. Контраст потребуется для исследования сосудов и детального рассмотрения опухоли и кисты после предварительного выявления. Сканирование при травме, воспалительно-деструктивных патологиях и с целью профилактической оценки состояния не требует введения контраста.
Методика проведения процедуры
Для проведения МРТ копчика пациент снимает с себя все металлические украшения, оставляет мобильный телефон и ложится на передвижной стол, который будет перемещаться внутрь диагностической установки. В кабинете вы будете находиться без медицинских работников, однако при необходимости сможете обратиться к ним с помощью системы двухсторонней связи (при ухудшении самочувствия или сильном дискомфорте).
Во время диагностики специальное кольцо будет перемещаться около нижнего отдела спины и сканировать нужную область. При этом требуется сохранять полную неподвижность, в противном случае результаты будут неточными. В некоторых случаях томография проводится с применением контрастирующих растворов, которые вводятся внутривенно. По времени процедура занимает примерно полчаса, после чего вы можете вернуться к своему обычному образу жизни.
Как подготовиться к обследованию
Мрт копчика не предполагает воздержание от еды или специальной диеты до процедуры. Также нет никаких ограничений в физической активности.
Процедуру разрешено проводить в день обращения к врачу. Обследование занимает не более 30 минут, если проводится с контрастным веществом. Если без контраста, то сканирование занимает 15-20 минут.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут принимать перед сеансом успокаивающие препараты.
Предметы, обладающие магнитными свойствами (деньги, ключи, пластиковые карты, часы, запонки, ювелирные украшения), оставляют в отдельной комнате. Одежда должна быть удобной и не стеснять движений.
В некоторых случаях пациентам, которым из-за сильной боли трудно принять правильное положение для сканирования, назначается анестезия.
Зачем вводят контрастное вещество
Контраст вводится для повышения диагностической чувствительности обследования. Контраст улучшает качество визуализации, дает возможность детально исследовать новообразования, их локализацию и границы, своевременно обнаружить метастазирование.
В большинстве случаев используется раствор гадолиния, который отличается наименьшей токсичностью по сравнению с другими препаратами. При томографии с введением гадолиния вы можете ощущать металлический привкус в ротовой полости, постепенно это явление пройдет самостоятельно.
Цена
На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ копчика.
Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса».
На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ копчика».
Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ копчика дешевле.
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва
Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.
При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.
Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.
Бывают ли противопоказания
Магнитно-резонансная томография – безопасный метод обследования, однако в некоторых случаях в такой диагностике могут отказать:
использование пациентом кардиостимулятора (это абсолютное противопоказание, так как проведение диагностики может нанести тяжкий вред здоровью пациента, вплоть до летального исхода);
наличие в организме имплантированного слухового аппарата или металлических скоб (скобы повлияют на результат обследования, а аппарат может выйти из строя, однако, это противопоказание не абсолютное и в некоторых случаях МР-диагностика может быть проведена);
беременность, особенно на начальных сроках (целесообразность процедуры определяется лечащим врачом);
шизофрения и боязнь замкнутого пространства (это относительное противопоказание: при таких заболеваниях процедура проводится под наркозом, что позволяет сохранить неподвижность пациента);
заболевания почек и аллергические реакции на гадолиний являются противопоказанием для введения контраста.
Техника проведения МРТ
Перед процедурой сканирования пациент снимает металлическую бижутерию и одежду, содержащую подобные элементы.
Это обязательное условие для получения качественных снимков — сталь и её сплавы намагничиваются, создают помехи. Затем приступают к процедуре:
пациент ложится на стол аппарата;
обследуемый получает кнопку экстренного вызова, слушает инструктаж об условии её использования, одевает звуконепроницаемые наушники;
стол прибора заезжает в тоннель, начинается процедура сканирования;
через 30-40 минут исследование заканчивается, площадка аппарата выезжает наружу.
Во время работы прибор издаёт звуки согласно режиму сканирования. Пациенту запрещается двигаться, это создаёт помехи на снимке.
Диск с заключением врача выдаются на руки через 1-1,5 часа после проведённой процедуры.
Применение контраста
Иногда требуется введение контрастного вещества для повышения информативности исследования. Показанием является подозрение на онкологию:
для опухолей характерно обильное кровоснабжение, вследствие чего в тканях разрастаются кровеносные сосуды;
контраст окрашивает сосуды, накапливается в паренхиме новообразований и улучшает их визуализацию.
Аллергические реакции на контраст возникают редко. При подозрении на непереносимость, действующее вещество вводят в минимальном количестве за несколько минут до процедуры. При отсутствии осложнений начинается сканирование.
Что может показать МРТ копчика
Проведение МРТ копчика с высокой точностью показывает наличие таких заболеваний:
травмы копчика;
наличие эпителиального копчикового хода;
кистозные образования и гемангиомы;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера, наличие метастаз;
заболевания сосудистой системы;
врожденные аномалии;
воспалительные процессы в области позвонков и спинного мозга;
заболевания, связанные с патологией нервных корешков.
Таким образом, магнитно-резонансная томография – это современное информативное исследование, которое дает возможность распознать патологии опорно-двигательной системы на ранних стадиях развития, выявить наличие новообразований, сосудистых нарушений и других отклонений. МРТ копчика отличается высокой эффективностью, безопасностью и безболезненностью для пациента, при необходимости снимки можно делать достаточно часто.
МРТ крестцово-копчикового отдела
Заболевания копчика являются показанием к проведению МРТ. МР-томография позволяет безболезненно и быстро получить снимки позвонков, посмотреть состояние сосудов, дисков, хрящей и кости.
Повреждение этой области может обернуться тяжелым состоянием и даже инвалидизацией.
Самое частое заболевание копчика связано с воспалительно-дегенеративным процессом, что определяется как кокцигодиния. От патологии чаще страдают женщины, но есть и другие нарушения, независимо от пола и возраста, которые требуют поведения МРТ с целью точного выявления места и степени тяжести патологии, а также для оценки окружающих структур.
Основные преимущества магнитной томографии
Для крестцово-копчикового отдела позвоночника МРТ-процедура выступает в качестве наиболее точного способа исследования. Она демонстрирует самые мелкие крестцовые структуры, сквозь которые проходят специальные корешки крестца, которые осуществляют нервацию органов и полости таза в автоматическом виде.
Главным и основным плюсом МРТ копчика и крестца, если сравнивать с иными исследовательскими методиками, можно считать тщательную визуализацию тканей хрящевого и мягкого типа, их структуры и плотности, взаимного расположения с иными структурами тела, обладающими смежной формой, благодаря чему МРТ можно полноправно считать высокочувствительным диагностическим методом.
Подготовка и противопоказания к КТ копчика
Специальная подготовка к исследованию отсутствует – накануне можно принимать лекарственные препараты, употреблять пищу. В случае необходимости контрастирования некоторые центры могут попросить пациента приехать натощак, поэтому данный вопрос надо уточнять у персонала клиники.
На диагностику необходимо взять паспорт, при наличии — данные прошлых обследований, например, рентгена, направление врача и другие медицинские документы, имеющие отношение к КТ копчика.
Пациент должен приехать в медцентр на 10-15 минут раньше – это время понадобится на оформление медицинского договора и заполнение анкеты с указанием имеющихся противопоказаний. При бесконтрастной КТ – это беременность, в случае контрастного исследования к данному противопоказанию добавляется аллергия на йод, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, миеломная болезнь.
Контрастное усиление
Для высокоточного исследования мягких тканей назначают МРТ с усилением−когда вводят специальное контрастное вещество. Зачем оно нужно присканировании области копчика:
анализ состояния после удаления грыж;
обнаружение метастатических поражений, опухолей, иных образований, определение их границ и структуры;
Смысл контрастирования заключается в получении более четкого изображения. Эффект достигается введением препаратов на основе раствора солей гадолиния – редкоземельного металла с парамагнитными свойствами. Распространяясь по тканям, вещество усиливает излучаемые от них сигналы.
Препарат вводится внутривенно перед процедурой. Дозировка зависит от веса обследуемого.
Противопоказания:
заболевание почек, поскольку на них ложится нагрузка по выводу вещества;
беременность;
период грудного вскармливания;
аллергия.
Среди специалистов существуют разносторонние мнения по поводу опасности отдаленного эффекта накопления гадолиния в костной ткани и головном мозге. Особенно актуальна проблема при неоднократном контрастном МРТ-сканировании (4-5 раз). Однако клинические последствия неполного вывода вещества до сих пор не изучены, поэтому врачи стараются не назначать контрастирование, если нет необходимости.
Показания
Перед процедурой всегда собирается анамнез противопоказаний и выносится решение о целесообразности проведения процедуры
беременность (причем исследование противопоказано в любой период; могут провести только в экстренных случаях – по жизненным показаниям, если другие методы лучевой визуализации не дают должной информации для установки диагноза);
возраст до 14 лет (нужно оговориться, что компьютерная томография для исследования копчика может быть выполнена детям по строгим показаниям, если проведение других лучевых исследований оказалось недостаточным для диагностики патологических изменений этой области);
масса тела пациента больше допустимых значений для данного томографического стола (компьютерные томографы имеют разные ограничения по весу обследуемого).
Исследование копчика с помощью КТ не рекомендовано при наличии у пациента непроизвольных движений (гиперкинезов), а также при очень выраженных болях. Это связано с тем, что пациент не сможет лежать неподвижно, а артефакты от движений значительно снизят качество компьютерных изображений.
Беременность на любом сроке.
Детский возраст. Детям обследование проводится по серьёзным показаниям, когда нет возможности применить диагностические методы, не сопровождающиеся воздействием рентгеновских лучей.
Недавно проведённые неоднократные рентгеновские и КТ-обследования. За год делается максимум 3-4 исследования, большее количество – только по жизненным показаниям.
Исследование с контрастом не проводится при аллергии на йод и нарушении функции щитовидной железы. Диагностика с контрастирующим веществом запрещена при тяжелых заболеваниях внутренних органов из-за лишней нагрузки, создаваемой выведением препарата.
Боль в нижней части спины.
Болезненность, онемение и нарушение чувствительности в ногах.
Нарушение функций органов малого таза – кишечника, мочевого пузыря, репродуктивной сферы.
Травмы крестцово-копчиковой области и их последствия.
Врождённые и приобретенные деформации.
Диагностика причин кокцигодинии – боли в копчике неясного происхождения.
Подозрение на костный туберкулез. Процедура проводится больным с признаками легочного поражения и болями в копчике и крестце.
Подозрение на миеломную болезнь – злокачественное заболевание, проявляющееся многочисленными опухолями в костях и разрушением костной ткани. При этом заболевании в крови обнаруживаются анемия, клональные клетки и повышенное содержание кальция.
Подозрение на злокачественные и доброкачественные опухоли, а также метастазы и прорастание рака из других органов.
Пожилым пациентам томография проводится для диагностики остеопороза – заболевания, при котором обнаруживается снижение плотности костной ткани.
Подготовка к операциям на области позвоночника. Исследование позволяет выбрать оптимальный вариант вмешательства.
Сделать КТ копчика рекомендуют при наличии следующих показаний:
Аномалии развития костного скелета крестцовой и копчиковой зоны.
Деструкция и переломы позвоночного столба в области крестца или копчика.
Наличие метастаз или подозрение на их появление.
Разрушение крестца при сепсисе.
Дисфункция органов малого таза.
Появление онемения в нижних конечностях.
Опухоли различного генезиса.
Боли в нижнем отделе спины и остеохондроз.
Остеопороз и туберкулез костей.
Повреждение нервных окончаний в копчиковой зоне.
1. Абсолютные: беременность на всех сроках, масса пациента свыше 200 кг, наличие в теле пациента металлических имплантов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Грудная клетка давит
2. Относительные: дети до 12 лет, клаустрофобия, психические заболевания, сопровождающиеся неадекватным поведением человека, период лактации.
3. Ограничения для КТ с контрастом: непереносимость йодсодержащих препаратов, острая почечная недостаточность, тяжелое состояние пациента.
Компьютерная томография, как и все рентгенологические методы диагностики противопоказана при беременности.
КТ с контрастированием не может проводиться:
пациентам с аллергией на контрастное вещество и на йод, содержащийся в нём;
при выраженной почечной недостаточности;
при грудном вскармливании.
В сети клиник «Столица» КТ проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах: 128-срезовом Siemens Perspective и Siemens Somatom Emotion 16. Исследование с контрастированием ночью не проводится.
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
КМН
ВРАЧИ
Особенности строения копчика
Копчик представляет собой нижний участок позвоночного столба, который содержит в себе 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков, обозначаемых Co1—Co5.
Передние отделы копчика играют большую роль в прикреплении связок и мышечных тканей, которые участвуют в работе дистальных отделов толстого кишечника и мочеполовой системы. Также к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которые участвуют в разгибании бедра. Кроме этих функций, данная структура является важной точкой опоры, участвующей в распределении нагрузки на тазовые элементы.
Расшифровка результатов
После окончания процедуры МРТ пациентов обычно интересует время ожидания результатов, вероятность ошибок и последующие действия. Что касается первого пункта, то в некоторых случаях врач может сразу проинформировать относительно возможных патологий копчика и других элементов. Полное описание результатов выдается на рукисразу или на следующий день для передачи лечащему специалисту, который и ставит окончательный диагноз.
Радиолог при оценке состояния позвоночного отдела обращает внимание на следующие детали:
наличие межпозвоночных сращений;
ширина и четкость очертаний позвоночного канала;
контуры, целостность линий, расположение, наличие участков вдавления тел позвонков;
размеры межпозвоночных дисков, наличие протрузий или экструзий;
конфигурация спинного мозга (эпиконус, конус) и качество сигнала от него;
состояние нервных корешков, двустворчатых суставов, остистых отростков;
качество мягких тканей.
В заключении указывается, имеются ли объемные образования, участки патологического изменения интенсивности сигнала. Если есть дегенеративные изменения дисков, то указывается их порядковое обозначение и характер нарушений, например: субхондральный склероз, неравномерное снижение высоты, остевые разрастания, грыжи Шморля, протрузии, воспалительные изменения копчиковых позвонков.
Нечасто, но случается, что результаты МРТ ошибочны. Основные причины:
наличие искажающих сигнал материалов;
движение пациента при сканировании;
недостаточная мощность аппарата или отсутствие контрастирования, необходимого для диагностики конкретного заболевания;
неграмотно интерпретированный результат.
Самая частая причина ошибок – это появление так называемых артефактов, представляющих собой, например, пятнышки или крапинки, которые порой похожи на метастатические очаги. Появляются они не только из-за движения пациента, но и вследствие пульсаций внутри организма. Бывают дефекты из-за наложения сигнала, химического сдвига на границах различных тканей. Опытные врачи распознают подобные погрешности. Если есть сомнения в диагнозе, то назначается повторное сканирование или другой тип исследования.
Как проводят исследование?
Магнитно резонансная томография для диагностики использует свойство электромагнитного поля, которое создается внутри цилиндрической капсулы аппарата. Внутрь капсулы помещают человека. Под действием электромагнитного воздействия протоны водорода в тканях создают ответный импульс, который томограф улавливает и трансформирует в изображение на пленке. Содержание ионов водорода в разных тканях существенно отличается, поэтому изображение получается контрастным.
Электромагнитное поле безопасно для человека и может применяться для диагностики несколько раз за короткий период времени, оно также позволяет проводить диагностику детям и женщинам во время беременности.
Метод полностью безболезненный и не нарушает целостности тканей. В качестве контрастного вещества при МРТ используют хилатные соединения гадолиния, которые не токсичны для человека и выводятся в неизмененном виде почками в течение нескольких суток после исследования. Контраст вводится в вену струйно перед исследованием, или капельно в течение процедуры.
Процедура магнитно-резонансной томографии крестцового отдела и копчика
Преимущества данного метода
1. Высокая информативность – КТ может диагностировать многие заболевания еще на начальной стадии развития, что недоступно для традиционных методов диагностики.
2. Быстрота и безболезненность – процедура длится всего несколько минут и результаты диагностики выдаются обследуемому максимум через полчаса. Никакого дискомфорта пациент во время процедуры не ощущает. Также нет и тактильных ощущений.
3. Неинвазивность – при диагностике не используются никакие медицинские инструменты. Весть процесс сканирования в автоматическом режиме выполняет томографический аппарат.
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
