Оперативное лечение сколиоза возможно только в некоторых случаях. Основные показания:
Частые спинные боли, что невозможно убрать таблетками.
Паралитический сколиоза.
Болезнь Бехтерева.
Сильное искривление.
Прогрессирующая болезнь, переходящая в 3 степень или 4-ю степень, когда положение позвоночного столба меняется на 15 градусов в год.
Угол искривления более 50 градусов у взрослых и больше 45 у детей.
Если угол позвоночного столба изменяется, доходит до 60 градусов, то операция выполняется в срочном порядке. Такое искривление нарушает работу всех органов, значительно портит качество жизни, иногда приводит к смерти.
Есть противопоказания для оперативного лечения сколиоза, среди которых:
Развитие болезни в результате нейромышечных патологий.
Сколиоз Клиппеля-Фейля.
Болезни дыхательной системы, хронической формы.
Сбои кровообращения в острой форме.
Старость пациента.
Операция проводится детям, противопоказаний в данном случае нет.
Эффективным оперативным вмешательством считается время, когда кости уже не растут. При острой надобности процедура проводится детям 6-летнего возраста, когда позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Исключение только косметическая цель.
Для лечения сколиоза в России при помощи операции используют разные технологии. Чаще внедряются штифты, пластины и другие конструкции из металла. Используют на позвоночниках подвижные и неподвижные конструкции. Для взрослых пациентов применяют неподвижные, что фиксируют позвонки. Детям и подросткам устанавливают подвижные устройства, из-за роста скелета. За счет этого конструкция растет вместе со скелетом.
Есть много новейших технологий, чтобы сделать операцию. Распространенными и новыми можно назвать:
Способ Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью стержней и крюков из титана. Время проведения операции составляет примерно 3 часа, после процедуры пациенту назначается ношение корсета. Метод нельзя применять при 4 степени болезни. Данная операция может улучшить ситуация при угле отклонения не больше 60 градусов.
Метод Цильке. Позволяет непросто убрать искривление, но и избавляет от ущемленных нервов, что снижает боли в спине. Фиксация проводится с обеих сторон позвонков, при помощи стержней и винтов. После операции надо носить корсет.
Способ Люке. В искривленный участок ставится устройство цилиндричной формы, с проволоками. Позвоночник устанавливается в нужное положение, крепко фиксируется, поэтому больному нет потребности использовать корсет во время восстановления.
Метод Котреля-Дюбуссе. Позвоночник становится в нужное положение при помощи прутьев и крюков, создается крепкая конструкция. После операции потребность в корсете отпадает.
Способ Казьмина-Фищенко. Применяется в отечественных больницах, методика разработана советскими учеными, позволяет помочь человеку с 3 степенью сколиоза.
Способ Роднянского-Гупалова. В позвоночник устанавливают 1–2 пластины, исходя из состояния пациента. Также часто используется в больницах, методика подойдет для сколиоза последней степени.
Данные операции позволяют выровнять спину на 70%. В штатах и европейских странах хирургические процедуры используются очень часто, а их успешность почти 100%. В России ситуация немного другая. Из-за недостатка оборудования, операции проводятся старыми способами, что весьма травматичны для пациентов. По этой причине появляются осложнения после операций, к примеру, переломы, повреждения нервов, паралич.
У слабых больных может быть реакция на использование анестезии, а хронические болезни способны переходить в острую форму. Для исключения осложнений, операция должна проводиться компетентными докторами, в хорошей клинике.
ul
Сколько стоит?
Клиник, предоставляющих подобные услуги в России много, многие используют современные методы лечения и цены отличаются.
В Москве средняя стоимость выравнивания позвоночника следующая:
Трансторакальная коррекция – операция дает возможность придать правильную форму, объединяя несколько частей и делая их менее подвижными. Стоимость около 100 тыс. рублей.
Торакофренолюмботомию – используется при запущенном сколиозе. Проводят разрез груди для исправления формы, используется метод при большом угле искривления, снимает боли, исключает повреждения внутренних органов. Стоимость от 110 тыс. рублей.
Дорсальным способ – соединяются позвонки в один сегмент. Операция выполняется при 3-4 степени сколиоза, при болезнях органов дыхания и сердца. Стоимость от 95 тыс. рублей.
В области цены будут ниже, но вмешательство может проводиться при «чистом» сколиозе, когда аномалия врожденная, нет повреждений, заболеваний суставов и прочих отклонений.
Если финансовое положение позволяет, есть время, врач может направлять больных в зарубежные клиники. Стоимость операций варьируется, будет 40–250 тыс. долларов. Сумма большая, но качество на высоте, осложнения появляются в редких случаях.
Цена лечения в Чехии – 17 тыс. евро, в штатах и Израиле от 50 тыс. долларов, в Германии около 35 тыс. евро.
Больные с тяжелым протеканием болезни, когда консервативная терапия не помогает, могут получать квоту от государства для проведения операции бесплатно. Вся процедура занимает много времени. Среднее ожидание квоты от нескольких месяцев, до года. В редких случаях возможно вмешательство без очереди, когда нужно экстренное лечение.
ul
Реабилитация
Даже при очень качественном выполнении лечения больному нужен правильный послеоперационный период для восстановления. В медицине не существует стандартных приемов, которые подойдут для любого человека, но примерная схема реабилитации следующая:
В первые 3–4 суток пациент должен только лежать. Возможно небольшое движение в кровати, чтобы расслабить мускулатуру, исключить тромбоз. Последнее особенно важно для старых больных.
Через неделю пациенту можно вставать и ходить по палате. В это время проводится контрольная рентгенография, позволяющая оценить восстановление организма, заживление тканей.
На 10 день назначают массаж и разминку ног.
Через 3 месяца проводится диагностирование больного при помощи КТ, но в России чаще используют рентгенографию.
Нередко в ходе реабилитации, которая может быть до полугода, необходимо использовать корсет для поддержания позвоночника.
Жизнь после операции на исправление сколиоза изменяется к лучшему. Женщины могут даже при 4 степени сколиоза и его лечении вынашивать детей. Из отзыва 14-летней девочки: «После лечения и реабилитации на протяжении 3 месяцев я пошла в школу и начала радоваться жизни в полной мере».
После лечения пациентам запрещается:
Подымать тяжелое и нагружать спину, все тело.
Делать резкие движения туловищем.
Висеть на турнике.
Долго сидеть.
Заниматься спортом с повышенной двигательной активностью.
Проводить любые упражнения без докторского согласования.
Подобные меры позволят избежать смещений и рецидивов. Многие пациенты указывают на долгое восстановление, но прогноз при выполнении всех требований благоприятный. Некоторые указывают, что пластины и другие конструкции ощущаются, время от времени немеют лопатки. Через несколько недель организм адаптируется и привыкает. Чем старше больной, тем сложнее восстановление, а при 4 степени болезни исправить позвоночник полностью невозможно.
Решившись на операцию, больной сможет полностью восстановиться на протяжении года. После этого качество жизни значительно улучшается, можно работать, ездить по миру, без неприятных ощущений. За счет металлических конструкций некоторые движения будут скованными, но в быту, для ухода за собой это не помеха.
Оперативное хирургическое лечение сколиоза иногда является единственным спасением для человека. В ходе операции врач:
корректирует и фиксирует ось позвоночного столба;
устраняет все косметические недостатки;
убирает любую ассиметрию;
исправляет искривленные позвонки.
Установить могут конструкции разных типов:
Неподвижные. Ставят людям, у которых остановился рост (взрослому поколению).
Подвижные. Рассчитаны для детей, у которых идет активный рост всех тканей.
В зависимости от методики проведения, выделяют такие операции на позвоночнике:
Люке;
Роднянского- Котреля-Дюбуссе;
Гупалова;
Харрингтону;
Казьмина-Фищенко
Цильке.
Сколиоз у взрослых имеет две основные причины развития
Прогресс сколиоза в детском возрасте;
Дегенеративный дистофический процесс
Также причинами развития сколиоза могут послужить следующие факторы:
Изменения форм позвоночника, травмы
Гормональные нарушения, стрессы, переломы (влияют на рост костей у спортсменов);
Синдром Тернера (генетическое заболевание у женщин, которое влияет на физическое развитие);
Расщепление позвоночника;
Другие заболевания (ревматоидный артрит, синдром Кушинга, синдром Марфана, болезнь Альберс-Шонберга).
Показания и противопоказания
Операция по выпрямлению позвоночника показана, если:
имеет место деформация позвоночного столба более чем на сорок градусов;
позвонки, кости давят на жизненно важные органы (нервы, сердце, легкое, печень и пр.);
сколиоз стремительно прогрессирует, поражает спинной мозг и сосудистые сплетения;
другое лечение не помогает;
присутствует сильная боль в позвоночнике;
есть ощутимые косметические недостатки.
Поможет операция при сколиозе 3 и 4 степени. Главное выбрать опытного и квалифицированного специалиста.
К противопоказаниям относят:
сколиоз по типу Клиппель-Йейля (врожденного характера);
возрастная категория более 50 лет (также нежелательно делать операцию детям до пяти лет);
имеющиеся нейромышечные болезни.
К временным противопоказаниям относят обострившееся хроническое заболевание и любую инфекционную патологию. Только после излечения можно думать об операции на позвоночнике.
Выводы
Сколиоз – серьёзное и опасное заболевание позвоночника, которое проявляется в деформации столба и искривлении самого скелета. Нарушается работа практически всех систем организма, что может привести к тяжёлым последствиям. Хирургическая операция позволяет решить эту проблему, если консервативные методы лечения (гимнастика) не помогают. Оперативное лечение сколиоза продолжается около года, но этот год позволит вам устранить все косметические дефекты и нормализовать работу всех систем организма. Ваша спина – это ваши движения, а движение – это жизнь!
Если вам знаком такой тяжёлый недуг как сколиоз, нам было бы приятно получить от вас комментарий по теме или совет, который позволил бы справиться с такой сложной ситуацией.
Подготовка к операции
Операция по исправлению сколиоза не может назначаться без предварительной подготовки. Чтобы все прошло удачно, без осложнений, нужно тщательно обследоваться. Диагностика займет не менее двух месяцев, в некоторых случаях и три.
Оцениваться будет общее состояние больного. Здесь подразумевается:
сдача лабораторных анализов (кровь, моча);
проверка сердечной мышцы (с помощью кардиограммы и ультразвукового исследования);
исследование почек и других внутренних органов в кабинете УЗИ;
при необходимости делается магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Если выявили инфекционное заболевание, оно должно быть излечено до момента проведения операции на позвоночнике.
В обязательном порядке делается рентгенография в разных проекциях. Благодаря полученным снимкам будет видна четкая картина всего происходящего с позвоночником.
Диагностика
Раннее диагностирование искривления позвоночника позволяет предупредить тяжелые последствия.
Начало диагностики сколиоза связано с посещением врача-ортопеда и сбором им анамнеза заболевания. Визуальный осмотр пациента проводится со всех ракурсов и во всевозможных положениях.Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. По данным рентгенограмм, определяют точное состояние позвоночника по ряду признаков:
позвонки в форме клина;
поперечные отростки разной длины;
асимметричные межпозвонковые суставы и ножки дужек позвоночника;
смещение осистого отростка.
Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.
О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два обстоятельства: первое – прогрессирование болезни. Это подтверждается изменением угла искривления позвоночника по сравнению с предыдущими снимками (вот здесь-то крайне важен «семейный альбом» ваших рентгенограмм); второе – незаконченное формирование скелета, а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.
Как делают операцию?
Продлится операция на позвоночнике от 60 минут до трех часов, в зависимости от выбранного метода. Предварительно предусмотрена местная анестезия. С каждым годом хирургическое вмешательство становится все менее травматичное. Появляется современное оборудование. Похвастаться могут новыми технологиями в Пусане.
В процессе операции по исправлению позвоночного столба, его выпрямляют и фиксируют при помощи пластин, проволоки, штифтов или специальных крючков. При невозможности выпрямления того или иного сегмента, его убирают и ставят взамен протез.
Рассмотрим каждую методику отдельно.
Метод Люке
В данном случае позвоночный столб корректируют по разработанной методике доктором Эдуардом Люке. Этот человек создал конструкцию из проволоки и цилиндрического L-образного стержня. Применяя ее, есть возможность распределения корректирующего приспособления по всему пораженному участку.
Если отдать предпочтение такому методу, то можно не использовать иные фиксаторы.
Методика Котреля-Дюбуссе
Этот вариант оперативного лечения позвоночного столба при сколиозе был открыт французскими ортопедами еще в 80-ых гг. После проведения лечения больному не нужно носить долгое время послеоперационный корсет.
Суть метода – использование имплантата, в котором имеются прутья и крючки. Первые способны дать нужный изгиб, а вторые закрепляют приспособление к позвонкам.
Роднянского-Гупалова
Тут используют особый эндокорректор. У него бывает две или одна пластина. Оправдана такая методика при диспластическом сколиозе позвоночника, в комплексе с врожденным неправильным строением позвонков. В таких случаях позвоночный столб имеет кривизну свыше пятидесяти градусов. Обычно такие дефекты говорят о наличии заболевания Шеймана-Мау.
Харрингтона
Эту операцию делали еще в 60-ых гг. Основа – конструкция из металла, сделанная из крючков и стержня. Крепления подвижны, крепятся на позвоночный столб. В район искривления вставляется стержень. Там, где выпуклая сторона дефекта ставят контрактор.
После оперативного вмешательства придется около 15 дней пребывать в гипсовом корсете. После его снятия надевается другой корсет, который нельзя снимать от полугода до года.
Такая операция одна из простых. Длится долго, от двух до трех часов.
Имейте в виду, что на 100% убрать кривизну не выйдет. Улучшение будет присутствовать на 50-60%. В противном случае, есть опасность повреждения спинного мозга.
Казьмина-Фищенко
Тут предусмотрено применение особого дистрактора. Это приспособление способно зафиксировать как поясничную область, так и подвздошную кость. Рекомендуется прибегнуть к такой методике в случае сколиоза третьей степени, когда имеет место смещение тазовой кости.
Метод Цильке
Скорректировать искривление можно деротацией и компрессией позвоночного столба. Используемая конструкция имеет в себе винты, в количестве двух штук и стержень. Фото после операции на сколиоз
На фотографиях ниже можно увидеть, что после оперативного вмешательства состояние больных значительно улучшается. После устранения видимых дефектов нормализуется психоэмоциональное состояние, уходят проблемы со здоровьем. Жизнь после операции по исправлению сколиоза налаживается.
Методы лечения сколиоза в нашей клинике
Клиника Парамита проводит лечение сколиоза в Москве с применением самых действенных методик, это:
рефлексотерапия – это массаж по биоактивным точкам, помогает восстановить ткани межпозвоночных дисков, снимает мышечные зажимы, улучшает кровообращение, укрепляет мышечный скелет в области деформации;
кинейзиотейпирование – тейп (специальная гипоаллергенная эластичная лента) закрепляется на проблемных местах и оказывает лечебное воздействие в течение одной-двух недель, в результате уменьшаются боли, стабилизируется позвоночник, изменяется градус искривления;
остеопатия – это мягкое биоэнергетическое воздействие на органы и системы, этот метод помогает вылечить грыжи, поставить «на место» позвоночник, восстановить осанку и комплексно наладить работу опорно-двигательного аппарата;
мануальная терапия – воздействие руками, при помощи этого метода лечится сколиоз начиная с 1 по 4 стадию, дает хорошие результаты при нарушении осанки, снимает боль и мышечные спазмы, больше подходит уже для взрослых пациентов, эта методика получила широкое применение в Москве;
общий массаж – это поглаживание, растирание и надавливание на отдельные области спины, способствует полному устранению болей, корректирует нарушения в зоне позвоночника, восстанавливает нормальное кровообращение.
Сеанс кинейзиотейпирования при сколиозе
Стоимость лечения искревлния позвоночника в Москве
Консультация профильных специалистов
Первичный прием и диагностика врача (опрос, осмотр, пульсовая и визуальная диагностика) Результат диагностики: чек-лист с диагнозом и схема дальнейшего лечения2000 руб. БЕСПЛАТНО30 мин.
Реабилитационный период и последствия операции
Важно понимать, что такое хирургическое вмешательство дело не шуточное. Последствия операции могут быть различными. Чтобы не возникло осложнений, следует прислушиваться к рекомендациям врача и четко выполнять все его предписания.
В послеоперационном периоде больной имеет массу запретов, а именно:
первый и второй день нельзя передвигаться, необходимо полное обездвижение (это время пациента капают, дают антибиотики, чтобы не присоединилась инфекция);
третьи сутки человека перемещают в общую палату, уже разрешена незначительная двигательная активность в горизонтальном положении;
восьмые сутки – день контроля (делается рентгенограмма позвоночного столба);
спустя 8-10 дней назначается массажная терапия нижних конечностей и лечебная физкультура;
на 10-ый день также врач позволяет встать, перемещаться по палате;
через 14 суток (если все хорошо), больному оформляют выписку и отправляют домой;
когда проходит 21 день, человек может пробовать присаживаться;
любителям ездить за рулем, вернуться к вождению можно только через 90-100 дней;
спустя три месяца необходим второй контрольный рентгеновский снимок, а также КТ.
В некоторых случаях больные вынуждены носить особые корсеты. Такие приспособления сковывают движения, не дают возможности полноценно выполнять те или иные действия.
Чтобы полностью прийти в себя взрослому человеку нужно выждать 12 месяцев. Молодому организму хватит полугода.
После такой сложной операции жизнь человека несколько меняется. Физические нагрузки не должны быть большими и долгими. Обязательно нужно выполнять ЛФК, по заданной врачом схеме. Запрещены поднятия тяжелых предметов, резкие повороты, наклоны, отжимания и пр. Детей нужно оградить от подвижных игр. Противопоказано длительное пребывание в одной позе (например, согнувшись и сидя).
Постоянно нужно следить за своим физическим состоянием. Следует заниматься спортом, чтобы укреплялись мышцы на спине.
Все вышеперечисленное нужно особо тщательно выполнять в первый год после операции. Потом жизнь идет своим чередом. Человек может забыть обо всех проблемах, ехать отдыхать за город, идти на работу или в школу. Позвоночник со встроенными приспособлениями становится уже не такой гибкий, но это не существенно влияет на качество жизни. Многие люди говорят, что их жизнь наоборот только начинается без недостатков и комплексов.
Симптоматика
1 степень – угол искривления от 1-10°. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относятся небольшие визуальные расхождения, например, одно из плеч немного выше другого. После длительных физических нагрузок возможно болевых ощущений в спины. 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25°. Во второй степени симптомы становятся более заметными.
Появляются регулярные боли в спины, плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение. 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50°. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется выраженная деформация спины и появляется реберный горб. 4 степень — угол отклонения от 50° и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.
Сколько стоит?
Операция – это путь к излечению, но каждый ли сможет себе позволить такое лечение? Все в нашей жизни упирается в деньги. В РФ операция стоит от 100 до 300 тысяч российских рублей. Сумма внушительная, в нее входит работа и все конструкции.
Стоит учитывать также, что в ведущих клиниках в центре Москвы цены взлетят. Также сумма будет зависеть от степени искривления позвоночного столба, вида сколиоза, типа имплантата.
За границей такое оперативное вмешательство оценивается в 50-200 тысяч долларов. Такие дорогостоящие операции считаются самыми качественными.
Дешевле всего сделать операцию на позвоночнике в Чехии – цена не превышает 18 тысяч евро.
Свободное копирование и распространение материалов с нашего сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник. Указание ссылки также является обязательным при копировании материалов в социальные сети или печатные издания.
